索米妥昔单抗(‌Elahere)的用法用量

索米妥昔单抗(‌Elahere)的使用具有高度专业性，严格的用法用量、精细的剂量调整策略，均需在医生的指导下用药。

索米妥昔单抗(‌Elahere)的用法用量

1、推荐剂量

索米妥昔单抗的推荐剂量为6mg/kg，根据调整理想体重AIBW计算。

静脉输注，每3周一次（21天为一周期），持续用药直至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。

2、剂量计算公式

AIBW=理想体重（IBW）+0.4×（实际体重-IBW）。

女性IBW（kg）=0.9×身高（cm）-92。

3、输注前预处理

(1)、皮质类固醇：如地塞米松10mg，静脉注射，至少给药前30分钟。

(2)、抗组胺药：如苯海拉明25-50mg，口服或静脉注射。

(3)、解热药：如对乙酰氨基酚325-650mg，口服或静脉注射。

(4)、止吐药：如5-HT3受体拮抗剂，给药前及必要时使用。

4、眼部保护方案

(1)、眼科检查：用药前、前8个周期中每2个周期一次进行视力及裂隙灯检查。

(2)、局部激素眼药水：每次输注前1天开始，每日6次，持续至第4天；第5-8天每日4次。

(3)、人工泪液：每日至少4次，与激素眼药水间隔10分钟以上。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

索米妥昔单抗(‌Elahere)的剂量调整

1、剂量降级阶梯

(1)、首次降级：5mg/kgAIBW，每3周一次。

(2)、第二次降级：4mg/kgAIBW，每3周一次。

(3)、无法耐受：永久停药。

2、各毒性反应剂量调整细则

(1)、角膜炎/角膜病变

非融合性浅层角膜炎：监测。

融合性浅层角膜炎、角膜上皮缺损、最佳矫正视力下降≥3行：暂停给药至改善或缓解，恢复原剂量或考虑降级。

角膜溃疡、基质混浊、视力≤20/200：暂停给药至改善，恢复时降一级。

角膜穿孔：永久停药。

(2)、肺炎

1级：监测。

2级：暂停至≤1级，恢复原剂量或考虑降级。

3级或4级：永久停药。

(3)、周围神经病变

2级：暂停至≤1级，恢复时降一级。

3级或4级：永久停药。

(4)、输液反应/超敏反应

1级：维持输注速度。

2级：中断输注，给予支持治疗；症状缓解后以50%原速率恢复输注；后续周期加强预处理。