
卡左双巴缓释片(Sinemet)是治疗帕金森病及相关综合征的经典复方制剂,由卡比多巴和左旋多巴两种活性成分组成。
是卡左双巴缓释片最主要的适应症,帕金森病是一种进行性神经退行性疾病,影响锥体外神经系统,导致骨骼肌肉系统运动和控制障碍,特征性表现包括静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓。
继发于脑炎后的帕金森症状。
可能继发于一氧化碳中毒或锰中毒后的帕金森症状。

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首选方案:从25-100片,一次一片,一日三次开始。该方案每日提供75mg卡比多巴。根据需要,可每日或隔日增加一片,直至达到每日八片(25-100)的最大剂量。
如使用10-100片,可从一次一片,一日三至四次开始。但需注意,该方案对许多患者而言可能无法提供足够的卡比多巴(每日仅30-40mg)。剂量可每日或隔日增加一片,直至每日八片。
停用左旋多巴至少12小时后,方可开始服用卡左双巴缓释片。
选择的卡左双巴缓释片日剂量应约为原左旋多巴剂量的25%。
原左旋多巴日剂量低于1500mg的患者,建议从25-100片,一次一片,一日三至四次开始。
原左旋多巴日剂量高于1500mg的患者,建议从25-250片,一次一片,一日三至四次开始。
每日应至少提供70-100mg的卡比多巴,以饱和外周脱羧酶,减少恶心等副作用。
如需更高比例的卡比多巴,可用25-100片替代10-100片。
如需更多左旋多巴,可用25-250片替代25-100片或10-100片。
25-250片可每日或隔日增加半片或一片,最大剂量为每日八片。日剂量超过200mg卡比多巴的经验有限。
除不含脱羧酶抑制剂的左旋多巴制剂外,其他标准抗帕金森病药物可与卡左双巴缓释片联合使用,但可能需要调整剂量。
突然减量或停药风险:如需突然减量或停药,应密切观察患者,尤其是正在接受抗精神病药治疗的患者。
参考资料: FDA说明书获批于2020年3月3日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=017555
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