
盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)使用时需严格遵循剂量方案并密切监测相关风险,尤其是自杀倾向、血压变化及停药反应。
必须密切监测所有接受抗抑郁治疗的患者,特别是治疗初期和调整剂量期间,关注病情恶化及自杀念头/行为的出现。应告知家属或照料者关注患者行为变化并及时告知医护人员。
治疗期间可能出现剂量相关的血压升高及持续性高血压。开始治疗前及治疗期间应定期监测血压。已有高血压的患者应在控制血压后开始治疗。对于血压持续升高的患者,应考虑减量或停药。
盐酸文拉法辛缓释胶囊可能增加出血事件风险,从瘀斑、血肿、鼻出血、瘀点到危及生命的出血。与阿司匹林、非甾体抗炎药、华法林等抗凝药合用会增加此风险。应告知患者此风险,使用华法林者需密切监测凝血指标。
使用包括盐酸文拉法辛缓释胶囊在内的多种抗抑郁药引起的瞳孔散大,可能诱发解剖学狭窄房角且未行虹膜切除术的患者发生闭角型青光眼发作。此类患者应避免使用。
双相情感障碍患者使用抗抑郁药可能诱发混合/躁狂发作开始治疗前应筛查双相障碍史。
盐酸文拉法辛缓释胶囊(Venlafaxine)的注意事项并不完整,具体可阅读药物说明书。

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(1)、单胺氧化酶抑制剂:合用会增加血清素综合征风险,属禁忌。
(2)、其他5-羟色胺能药物:包括其他SNRI、SSRI、曲坦类、三环类抗抑郁药、阿片类药物、锂盐、丁螺环酮、苯丙胺、色氨酸、圣约翰草等,合用会增加血清素综合征风险。需密切监测症状。
(1)、中枢神经系统活性药物:与包括酒精在内的其他中枢神经活性药物合用的风险尚未系统评估,合用时需谨慎。
(2)、减肥药:不推荐与减肥药(如芬特明)合用,盐酸文拉法辛缓释胶囊不适用于单独或联合减肥。
(3)、实验室检查干扰:文拉法辛可能导致尿液苯环利定和苯丙胺免疫筛查试验假阳性,确证试验可区分。
参考资料: FDA说明书获批于2023年8月18日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020699
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