伏硫西汀片(Trintellix)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药

伏硫西汀片(Trintellix)的的常规给药方式为口服，每日一次，具体剂量可参考专业说明书或咨询医生。

伏硫西汀片(Trintellix)的用法用量

1、推荐剂量

推荐起始剂量为每日一次口服10毫克，无需考虑是否与食物同服。

如能耐受，剂量可增加至每日20毫克。

对于无法耐受更高剂量的患者，可考虑将剂量减至每日5毫克。

2、开始使用伏硫西汀片前需筛查双相情感障碍

在开始使用伏硫西汀片或其他抗抑郁药治疗前，应筛查患者是否有双相情感障碍、躁狂或轻躁狂的个人史或家族史。

3、终止治疗

虽然可以突然停用伏硫西汀片，但在安慰剂对照试验中，患者在突然停用每日15毫克或20毫克的伏硫西汀片后，出现过头痛和肌肉紧张等短暂性不良反应。

建议在完全停用每日15毫克或20毫克剂量的伏硫西汀片之前，先将剂量减至每日10毫克并维持一周。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

伏硫西汀片(Trintellix)的剂量调整

1、将患者换用或换自用于治疗精神疾病的单胺氧化酶抑制剂

为避免血清素综合征的风险，在停用旨在治疗精神疾病的单胺氧化酶抑制剂后，必须至少间隔14天才能开始使用伏硫西汀片。反之，在停用伏硫西汀片后，必须至少间隔21天才能开始使用旨在治疗精神疾病的单胺氧化酶抑制剂。

2、在已知CYP2D6弱代谢者或正在服用强效CYP2D6抑制剂的患者中使用伏硫西汀片

对于已知的CYP2D6弱代谢者，伏硫西汀片的最大推荐剂量为每日10毫克。当患者同时服用强效CYP2D6抑制剂时，应将伏硫西汀片的剂量减半。当停用CYP2D6抑制剂时，应将剂量恢复至原水平。

3、在服用强效CYP诱导剂的患者中使用伏硫西汀片

当与强效CYP诱导剂（例如：利福平、卡马西平或苯妥英）联合给药超过14天时，应考虑增加伏硫西汀片的剂量，最大推荐剂量不应超过原始剂量的三倍。

当停用诱导剂时，应在14天内将伏硫西汀片的剂量减少至原始水平。

伏硫西汀片(Trintellix)的特殊人群用药

1、妊娠期

关于妊娠期使用伏硫西汀片的人类数据有限，无法提供任何药物相关风险信息。然而，关于在妊娠晚期暴露于SSRIs和SNRIs（包括伏硫西汀片）的新生儿，存在临床注意事项。所有妊娠均有出生缺陷、流产或其他不良结局的背景风险。

2、哺乳期

尚无关于伏硫西汀是否存在于人乳中、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产量影响的信息。伏硫西汀存在于大鼠乳汁中。应综合考虑母乳喂养对发育和健康的益处、母亲对伏硫西汀片的临床需求以及伏硫西汀片或潜在母体疾病对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响。

3、儿童使用

尚未确定伏硫西汀片在儿科患者中的安全性和有效性。

4、老年使用

无需根据年龄调整剂量。

血清素能抗抑郁药与老年患者发生具有临床意义的低钠血症病例相关，老年患者发生此不良事件的风险可能更大。

5、CYP2D6弱代谢者

建议对已知为CYP2D6弱代谢者的患者减少剂量，因为这些患者的伏硫西汀血浆浓度高于CYP2D6快代谢者。