去纤苷(Defibrotide)的用药指南

去纤苷(Defibrotide)需要在专业医师指导下用药。

去纤苷(Defibrotide)的用法用量

1、剂量计算与疗程

(1)、标准剂量：6.25mg/kg，每6小时给药一次。

(2)、输注方式：每次剂量需以恒定速率静脉输注2小时。

(3)、疗程：去纤苷至少连续治疗21天，若21天后VOD症状未消退，应继续治疗直至症状解除，最长可使用至60天。

(4)、体重基准：剂量需基于患者进行造血干细胞移植预处理前的体重（基础体重）。

2、药液配制与储存

(1)、稀释要求：使用前必须用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释，最终药液浓度应介于4mg/mL至20mg/mL之间。

(2)、操作步骤：

根据患者基础体重计算所需药液体积。

从单次使用药瓶中抽取所需体积的去纤苷溶液。

将其加入含上述稀释液的输液袋中，轻轻混匀。

(3)、稳定性：稀释后的药液在室温下4小时内使用，冷藏条件下可保存24小时。一次性最多可配制4剂冷藏保存的药液。

(4)、给药前检查：输注前必须目视检查药液，确保其为澄清、无可见颗粒的溶液，颜色可从无色到淡黄色。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

3、输注操作要点

(1)、专用管路：必须使用配备0.2微米在线过滤器的输液器。

(2)、管路冲洗：在输注去纤苷前及后，立即使用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液冲洗静脉管路（外周或中心静脉）。

(3)、禁止混合输注：不得在同一静脉管路中同时输注其他任何药物。

去纤苷(Defibrotide)的禁忌症

1.、禁止联合用药：严禁与全身性抗凝药（如肝素、华法林）或纤溶药物（如阿替普酶）同时使用。这会显著增加危及生命的大出血风险。

2、过敏禁忌：对去纤苷或制剂中任何成分有已知过敏史的患者禁用。

去纤苷(Defibrotide)特殊人群用药

1、孕妇：动物实验显示有胎儿丢失风险，应告知孕妇潜在风险。

2、哺乳期妇女：因可能对乳儿造成严重不良反应（如出血），治疗期间不建议哺乳。

3、儿童与老年人：可用于儿童，疗效与安全性数据与成人一致；老年患者用药数据有限，需谨慎评估。