去纤苷(Defibrotide)的用药注意事项

去纤苷(Defibrotide)需要在医生的指导下使用，并在用药前了解注意事项。

去纤苷(Defibrotide)用药前注意事项

1、适应症与禁忌症确认

(1)、适应症：去纤苷适用于造血干细胞移植后出现肝窦阻塞综合征（VOD/SOS）并伴有肾功能或肺功能障碍的患者。

(2)、禁忌症：禁止与全身性抗凝药物（如肝素、华法林）或纤溶药物（如阿替普酶）同时使用，已知对去纤苷或其任何成分过敏者禁用。

2、患者基线评估

(1)、体重计算：剂量需基于患者造血干细胞移植预处理前的基线体重计算（6.25mg/kg，每6小时一次）。

(2)、出血风险评估：用药前需确认患者无活动性出血，血流动力学稳定，且不依赖多种升压药维持血压。

(3)、过敏史询问：尤其需了解患者是否曾使用过去纤苷，因既往暴露可能增加过敏反应风险。

3、治疗准备与配制

去纤苷需在使用前用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至终浓度4–20mg/mL。

药液不含防腐剂，仅供单次使用，剩余部分应丢弃。

稀释后的溶液在室温下可保存4小时，冷藏下可保存24小时。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

去纤苷(Defibrotide)用药期间注意事项

1、给药方式与监测

(1)、输注要求：每次剂量需通过静脉持续输注2小时，使用带0.2微米滤器的输液器。

(2)、管路冲洗：输注前后需用5%葡萄糖或0.9%氯化钠冲洗输液管路。

(3)、禁止混合用药：不得在同一静脉通路中同时输注其他药物。

2、不良反应监测与处理

(1)、出血事件：用药期间最常见的不良反应包括低血压、腹泻、呕吐、恶心和鼻出血。如出现持续、严重或危及生命的出血，应立即暂停用药，处理出血原因并提供支持治疗。

(2)、其他严重反应：需警惕肺泡出血、颅内出血、感染、移植物抗宿主病等，尤其在高危人群中。

去纤苷(Defibrotide)用药后注意事项

1、疗程管理

建议至少连续用药21天，若21天后肝静脉闭塞病症状未缓解，可继续用药直至症状解除，最长不超过60天。

2、患者教育与随访

应指导患者及照护者识别出血迹象，如异常出血、淤斑、血尿、黑便、头痛、言语不清等，以及过敏症状，并及时就医。