
奥德昔巴特(Bylvay)是一种回肠胆汁酸转运蛋白抑制剂,适用于进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)。
奥德昔巴特适用于治疗3个月及以上进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)患者的瘙痒症。
使用限制:对于具有导致胆盐输出泵蛋白无功能或完全缺失的特定ABCB11变体的PFIC2型患者亚组,奥德昔巴特可能无效。
奥德昔巴特适用于治疗12个月及以上ALGS患者的胆汁淤积性瘙痒症。
3个月及以上患者:每日一次,每次40微克/公斤,口服。
若3个月后瘙痒症状未见改善,剂量可按40微克/公斤递增,直至每日一次120微克/公斤,每日总剂量不得超过6毫克/天。
12个月及以上患者:每日一次,每次120微克/公斤,口服。
应在早晨随餐服用奥德昔巴特。

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在开始治疗前获取基线肝功能检测结果,并在治疗开始后的前6至8个月内频繁监测患者,此后根据临床指征进行监测。如果出现肝功能检测异常或临床肝炎体征,考虑减少剂量或中断治疗。对于相对于基线持续存在或反复出现的肝功能检测异常,停用奥德昔巴特。对代偿性肝硬化或门静脉高压患者应增加监测频率。如果发生肝失代偿,永久停用奥德昔巴特。
治疗脱水,对于持续性腹泻,可能需要中断治疗或停药。
在治疗前获取基线水平并在治疗期间进行监测。如果观察到缺乏,应补充脂溶性维生素。尽管进行了脂溶性维生素补充,但缺乏症仍然持续或恶化,考虑永久停止治疗。如果发生出血,中断奥德昔巴特治疗。优化脂溶性维生素缺乏的治疗,并在患者临床状况稳定后考虑重新开始使用奥德昔巴特。
最常见的不良反应(>2%)包括肝功能检查异常、腹泻、腹痛、呕吐和脂溶性维生素缺乏。
最常见的不良反应(>5%)包括腹泻、腹痛、血肿和体重减轻。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2025年9月,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/39190A1D1028_1_01/?view=frame&style=XML&lang=ja
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