盐酸普罗帕酮(Rythmol)如何用药

患者必须严格遵循医嘱使用盐酸普罗帕酮(Rythmol)，并了解在不同情况下的剂量调整原则。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)如何用药

1、给药方式与频率

(1)、给药途径：口服。

(2)、服药频率：常规给药为每8小时一次，每日三次，以维持体内稳定的血药浓度。

2、初始剂量与疗程目标

(1)、标准起始：治疗通常从每次150毫克，每日三次（每日总剂量450毫克）开始。

(2)、长期管理：盐酸普罗帕酮用于长期控制心律失常（如房颤、室上速）的复发，延长无症状间隔期。治疗周期是持续性的，而非固定短期疗程，需在医生指导下长期坚持并定期评估。

3、用药注意事项

(1)、遵嘱服药：务必严格按照医生处方的剂量和时间服药，不可自行增减或停药。

(2)、漏服处理：如果漏服一次，应在下次正常服药时间服用常规剂量，切勿加倍服用以弥补漏掉的剂量。

(3)、饮食禁忌：服药期间应避免饮用葡萄柚汁，因其会干扰药物代谢，可能导致血药浓度异常升高，增加中毒风险。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)剂量调整

1、基于疗效的剂量递增

(1)、滴定方案：初始剂量治疗后，如效果不佳且患者耐受良好，可在至少间隔3至4天后增加剂量。

(2)、递增阶梯：剂量可依次增至每次225毫克（每日675毫克），乃至每次300毫克（每日900毫克）。每日剂量超过900毫克的安全性与有效性尚未确立。

2、基于安全性的剂量调整或停药

出现以下情况时，需考虑减量、暂停用药或永久停药，并立即咨询医生：

(1)、心电图异常：出现显著的QRS波增宽或发生二度、三度房室传导阻滞。

(2)、心功能恶化：出现新的或加重的心力衰竭症状（如气短、水肿、体重骤增）。

(3)、心律恶化：发生新的或更严重的心律失常（致心律失常作用）。

(4)、其他严重反应：如出现疑似粒细胞缺乏（发热、咽痛）、肝损伤。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)特殊人群用药

1、肝功能不全患者

(1)、风险：普罗帕酮主要经肝脏代谢。严重肝功能不全会使药物的生物利用度从正常的3%-40%大幅提升至约70%，导致药物在体内蓄积，中毒风险显著增加。

(2)、用药建议：必须减少剂量。医生会根据肝功能损害程度制定个体化方案，并密切监测患者的心电图和临床表现。

2、肾功能不全患者

(1)、风险：约50%的药物代谢产物通过肾脏排泄。肾功能受损可能影响代谢物的清除。

(2)、用药建议：需谨慎用药，并监测药物过量的迹象。虽然原形药物清除影响较小，但整体安全性仍需关注。

3、老年患者

(1)、特点：老年人常伴有肝、肾、心功能生理性减退，且可能合并多种疾病、合用其他药物。

(2)、用药建议：剂量选择应更为保守，通常从剂量范围的最低值开始，并缓慢递增剂量。

4、妊娠期与哺乳期女性

(1)、妊娠期：仅在潜在获益大于对胎儿的潜在风险时使用。普罗帕酮及其代谢物可通过胎盘，孕妇需在严密监护下用药。

(2)、哺乳期：药物及代谢物会进入乳汁，但含量可能较低。应权衡哺乳的益处与母亲用药的必要性及对婴儿的潜在影响，决定是否停药或停止哺乳。