盐酸普罗帕酮(Rythmol)的用法用量

盐酸普罗帕酮(Rythmol)的剂量需根据个体反应和耐受情况调整，建议在医生的指导下用药。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)的用法用量

1、初始剂量与剂量调整

盐酸普罗帕酮的治疗必须遵循个体化原则，根据患者的反应和耐受情况进行剂量滴定。

(1)、推荐起始剂量：通常为一次150毫克，每8小时一次（每日总剂量450毫克）。

(2)、剂量递增：如需更强的治疗效果，可在至少间隔3至4天后将剂量增加至一次225毫克，每8小时一次（每日675毫克）。若仍需加强控制，可增至一次300毫克，每8小时一次（每日900毫克）。每日剂量超过900毫克的安全性与有效性尚未确立。

2、特殊人群用药

(1)、肝功能障碍患者：由于药物主要经肝脏代谢，肝功能不全会导致生物利用度显著增加，应考虑减少剂量。

(2)、心电图异常患者：如出现QRS波显著增宽或发生二度、三度房室传导阻滞，需降低剂量或停药。

(3)、老年患者：或因心肌严重受损的室性心律失常患者，初始剂量增加应更为缓慢谨慎。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)用药疗程

1、治疗目标与长期管理

盐酸普罗帕酮的治疗并非固定疗程，而是旨在长期控制心律失常的复发。

(1)、治疗目标：对于房颤（AF）或室上速（PSVT）患者，其目标是延长症状复发的间隔时间，提高生活质量。

(2)、长期用药：一旦剂量稳定且患者耐受良好，治疗通常是长期的。临床研究表明，与安慰剂相比，普罗帕酮能显著提高患者无心律失常发作的比例，并延长首次复发的时间。

2、持续监测与评估

(1)、定期随访：无论疗程多长，患者都需要定期复诊，进行心电图（ECG）检查，以评估药效和监测潜在的致心律失常等副作用。

(2)、效益风险评估：医生会持续评估治疗的益处是否大于风险，特别是在患者病情变化或出现不良反应时，可能会调整方案或中止治疗。

盐酸普罗帕酮(Rythmol)药代动力学

1、吸收

(1)、吸收：口服后几乎能被完全吸收，约3.5小时达到血药浓度峰值。

(2)、生物利用度：具有显著的首过效应，导致其绝对生物利用度呈剂量依赖性。例如，150毫克片剂的生物利用度仅为约3.4%，而300毫克片剂可达10.6%。剂量越大，生物利用度越高。

2、分布

静脉给药后，分布半衰期约5分钟，表观分布容积较大，约为252升。在血清中，与蛋白质的结合率超过95%。

3、代谢与消除

(1)、快代谢型（超过90%的患者）：药物通过细胞色素P450酶系（主要是CYP2D6，其次是CYP3A4和CYP1A2）被快速且广泛地代谢，生成两种活性代谢物（5-羟基普罗帕酮和N-去丙基普罗帕酮）。消除半衰期较短，约为2-10小时。

(2)、慢代谢型（不足10%的患者）：由于缺乏CYP2D6活性，无法有效生成5-羟基代谢物。药物清除减慢，消除半衰期延长至10-32小时。这类患者体内的普罗帕酮原形药物浓度更高。