伊立替康脂质体(Onivyde)有哪些注意事项

伊立替康脂质体是一种含有伊立替康的脂质体制剂，适用于成人转移性胰腺腺癌患者，包括未接受过转移性疾病化疗需联合奥沙利铂、氟尿嘧啶与亚叶酸钙进行一线治疗的患者，以及接受吉西他滨或吉西他滨为基础治疗后疾病进展需联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗的患者。

伊立替康脂质体(Onivyde)有哪些注意事项

严重中性粒细胞减少

1. 感染风险

（1）、中性粒细胞是抵抗感染的关键细胞，数量减少会显著增加感染风险。

（2）、中性粒细胞减少可发展为严重甚至危及生命的感染，如中性粒细胞减少性发热或败血症。

2. 监测要求

治疗期间需要定期进行血常规检查，在每个治疗周期的第1天和第8天或根据临床需要更频繁地监测。

3. 应对措施

（1）、如果中性粒细胞计数过低或出现发热，需要暂停用药。

（2）、待血细胞计数恢复后可能会以降低的剂量重新开始治疗。

严重腹泻

1. 类型区分

（1）、腹泻分为早期腹泻（输注后24小时内发生）和晚期腹泻（输注24小时后发生）。

（2）、早期腹泻可能伴有腹痛、出汗等胆碱能症状。

2. 预防与管理

（1）、治疗期间应避免乳制品，保持低脂饮食和充分补水。

（2）、早期腹泻可遵医嘱使用阿托品治疗，晚期腹泻通常使用洛哌丁胺控制。

间质性肺病

1. 症状表现

注意新出现或加重的咳嗽、呼吸困难、发热或胸痛。

2. 风险人群

有肺部基础疾病、曾接受胸部放疗或使用过其他有肺毒性药物的患者风险较高。

严重过敏反应

1. 症状表现

包括呼吸困难、喘息、胸部紧迫感、面部或喉咙肿胀、严重头晕或皮疹。

2. 禁忌情况

对伊立替康脂质体或其任何成分有严重过敏史的患者禁止使用。

3. 紧急处理

发生严重过敏反应需立即停止输注并寻求紧急医疗救助，且永久停止使用该药物。

胚胎-胎儿毒性

1. 避孕要求

育龄期女性在治疗期间及末次给药后7个月内需采取有效避孕措施。

2. 男性患者

男性患者在与有生育潜力的女性伴侣发生性行为时，应在治疗期间及末次给药后4个月内使用安全套。

3. 妊娠处理

如果患者在治疗期间怀孕或怀疑怀孕，应立即告知医生。