伊立替康脂质体(Onivyde)是一种处方药，必须在医生指导下使用，通常与5-氟尿嘧啶(5-FU)和亚叶酸(LV)联合治疗转移性胰腺癌。

成人胰腺癌常用剂量

每2周给药1次，剂量为70mg/平方米体表面积，通过静脉注射方式给药，输注时间为90分钟。

备注

伊立替康脂质体应在给予亚叶酸钙(leucovorin)和氟尿嘧啶(fluorouracil)之前给药。

在给予伊立替康前30分钟，应给予患者糖皮质激素和止吐药。

用途

适用于与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合使用，治疗接受以吉西他滨(gemcitabine)为基础的治疗后疾病进展的转移性胰腺腺癌患者。

肾功能剂量调整

目前尚无相关数据支持肾功能不全患者的剂量调整。

肝功能剂量调整

对于血清胆红素水平超过正常上限的患者，目前尚无相关数据；药品生产商提供的产品说明指出，针对该类患者群体，暂无推荐剂量。

剂量调整

(一)纯合子UGT1A1*28等位基因患者

初始剂量：通过静脉注射给药，剂量为50mg/平方米体表面积，输注时间为90分钟。

维持剂量：若患者在后续治疗周期中耐受良好，可将剂量增至70mg/平方米体表面积，仍通过静脉注射给药，输注时间为90分钟。

(二)出现3-4级不良反应的患者

处理方式：一旦发生3-4级不良反应，应暂停治疗；对于任何严重程度的迟发性腹泻，需启用洛哌丁胺治疗；对于任何严重程度的早发性腹泻，需静脉注射或皮下注射阿托品0.25-1mg(禁忌情况除外)。

剂量恢复：

对于此前接受70mg/平方米体表面积剂量的患者：待不良反应恢复至1级或以下后，可恢复治疗。首次发生不良反应时，恢复剂量为50mg/平方米体表面积；第二次发生不良反应时，恢复剂量为43mg/平方米体表面积。

对于UGT1A1*28等位基因纯合子患者：待不良反应恢复至1级或以下后，可恢复治疗。首次发生不良反应时，恢复剂量为43mg/平方米体表面积；第二次发生不良反应时，恢复剂量为35mg/平方米体表面积。

停药原则：所有患者若第三次发生3-4级不良反应，应停用伊立替康脂。

(三)出现间质性肺病或过敏反应的患者

一旦发生间质性肺病或过敏反应，应立即停用伊立替康脂。

(四)合并使用强效CYP4503A4诱导剂/抑制剂及强效UGT1A1抑制剂的患者

用药原则：应尽可能避免伊立替康与上述药物合并使用。

用药调整：在开始使用伊立替康前，应至少提前2周换用非酶诱导类治疗药物，并至少提前1周停用强效CYP4503A4抑制剂。