布格替尼(Alunbrig)的注意事项和副作用

布格替尼是一种用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物，本文将详细介绍布格替尼可能出现的各类不良反应，帮助患者和医护人员更好地识别和管理这些症状。

重要注意事项

定期监测要求

治疗期间需要定期复诊，医生会通过血液和尿液检查监测药物的疗效和潜在不良反应。

生育与妊娠警告

1、育龄期女性在治疗期间及末次给药后至少4个月内应采取有效避孕措施。

2、男性患者在治疗期间及末次给药后至少3个月内应采取有效避孕。

需要立即就医的严重副作用

肺部问题

可能出现肺炎或间质性肺病，症状包括新发或加重的咳嗽、发热或呼吸困难。这些症状可能与肺癌症状相似，但需要立即医疗干预。

心脏问题

可能出现心律不齐，表现为头晕、昏厥、心跳过慢、过快或不规则。

视力问题

可能出现眼部疼痛、发红或视力改变。

肌肉损伤

可能出现肌肉疼痛、压痛和无力感。

胰腺问题

食欲减退、恶心、腹部放射性疼痛可能是胰腺炎的症状。

肝脏问题

上腹部疼痛、浅色粪便、深色尿液、食欲不振、恶心呕吐或皮肤眼睛发黄可能提示严重肝脏问题。

血糖升高

可能出现意识模糊、恶心呕吐、饥饿感、口渴、尿频或异常疲乏。

光敏感反应

治疗期间及末次给药后至少5天内应限制日晒时间，使用防晒霜，穿着防护衣物。如出现皮肤瘙痒、发红、严重晒伤或皮疹应及时就医。

其他常见副作用

需要医疗关注的常见副作用

1、背痛、视力模糊、感觉异常、胸痛或胸闷。

2、寒战、陶土色粪便、意识模糊、咳嗽、深色尿液、食欲减退、活动困难、头晕、口干、发热。

3、皮肤潮红干燥、果味口臭、头痛、声音嘶哑、饥饿感增加、口渴增加、尿频增加。

4、皮肤瘙痒皮疹、关节疼痛、食欲不振、腰侧疼痛、肌肉疼痛压痛无力、恶心、紧张不安。

5、四肢疼痛、排尿疼痛困难、皮肤苍白、耳鸣、皮疹瘙痒、心跳过快过慢、打喷嚏、咽喉痛。

6、胃部疼痛压痛、出汗、脚部小腿肿胀、关节肿胀、支气管分泌物增稠、呼吸困难。

7、不明原因体重减轻、异常出血瘀伤、异常疲乏无力、呕吐、四肢无力、皮肤眼睛发黄。

较少见的副作用

焦虑、全身不适感、皮肤光敏感增强、皮肤发红或变色、严重晒伤、支气管分泌物增稠。

罕见的副作用

心跳过快。

通常无需医疗关注的副作用

常见的自限性副作用

腹泻、排便困难、耳部闷胀感、声音嘶哑、鼻塞流涕、口腔肿胀炎症、睡眠障碍、行动不稳、四肢无力。

较少见的自限性副作用

味觉改变、味觉丧失。

专业医疗数据

全身性不良反应

最常见的不良反应包括恶心、腹泻、疲劳、咳嗽和头痛。严重不良反应发生率为38%-40%，致命病例包括肺炎、猝死、呼吸困难等。

肝脏相关影响

AST升高发生率65%，ALT升高40%，碱性磷酸酶升高29%。

内分泌系统影响

高血糖发生率49%。

肌肉骨骼系统影响

肌酸磷酸激酶升高48%，肌肉痉挛17%，背痛15%，肌痛15%，关节痛14%，肢体疼痛11%。

消化系统影响

脂肪酶升高45%，恶心40%，淀粉酶升高39%，腹泻38%，呕吐24%，便秘19%，腹痛腹胀17%。

血液系统影响

贫血40%，淋巴细胞减少27%。

其他全身影响

疲劳乏力36%，发热14%。

呼吸系统影响

咳嗽34%，呼吸困难27%，间质性肺病/肺炎发生率1%-10%。

神经系统影响

头痛28%，周围感觉神经病变13%。

皮肤系统影响

皮疹24%，光敏感性1%-10%。

代谢系统影响

血磷降低23%，食欲下降22%。

心血管系统影响

APTT延长22%，高血压21%，心动过缓1%-10%。

精神系统影响

失眠11%。

视觉系统影响

视觉障碍10%。