希爱力(Tadalafil)是一种广泛应用于治疗勃起功能障碍(ED)和良性前列腺增生(BPH)的药物,因其长效性和便利性受到许多患者的青睐。
希爱力在以下几种情况下是绝对禁止使用的,患者必须在用药前充分了解并严格遵守:
希爱力会显著增强硝酸酯类药物(如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等)的降压作用,可能导致血压急剧下降,引发晕厥、休克甚至死亡。
无论是规律服用还是偶尔使用硝酸酯类药物,均不可同时使用希爱力。
对有过对希爱力或其任何成分的过敏者,如曾发生过皮疹、荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙的肿胀等)均应禁用本品,严重过敏反应可能危及生命。
例如用于治疗肺动脉高压的利奥西呱(Riociguat),与希爱力合用会加剧血压下降,增加心血管风险。
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但对存在高危心血管患者,如心绞痛、心力衰竭、近期心梗、心律失常未控制、高血压未控制等,应在医生的评估确认其对该药的安全性后,再决定是否使用希爱力(Tadalafil)。
如出现了性生活中的不适如胸痛、头晕、恶心等,应立即停止性生活,并及时就医。
尤其是伴有糖尿病、高血脂、吸烟等多重风险因素的患者。
轻至中度肝功能不全者建议从低剂量开始,并密切监测反应,但对肝功能较差的患者(尤其是重度肝功能不全的者)并不推荐使用。
根据肌酐清除率调整剂量:
(1)、CrCl>50mL/min:可使用常规剂量。
(2)、CrCl30–50mL/min:建议降低剂量。
(3)、CrCl<30mL/min或透析患者:需进一步减量或延长用药间隔。
3、老年人
老年患者可能对希爱力(Tadalafil)更敏感,建议从低剂量开始,谨慎调整剂量。
如患有视网膜病变、出血性疾病、阴茎解剖异常、既往有异常勃起史等,都应在医生指导下用药。
头痛、消化不良、背痛、肌痛、鼻塞、面部潮红和肢体疼痛。
持续勃起时间超过4小时、突然一只或双眼视力丧失(可能为非动脉炎性前部缺血性视神经病变,NAION)、突然听力下降或丧失。
参考资料: FDA说明书更新于2018年2月15日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021368
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