瑞维美尼(Revuforj)是一种针对特定基因突变白血病的新型靶向药物,通过阻断癌细胞增殖的关键通路发挥作用。本文将重点介绍该药物2025年的价格详情、用药注意事项及相互作用。
瑞维美尼目前尚未在中国大陆地区上市,也未纳入国家医保目录。患者如需使用需完全自费购买。
原研药由美国Syndax公司生产,标准包装为每盒30片,每片剂量160mg,2025年国际市场价格约为每盒31230美元,价格仅供参考。
创新靶向药物研发通常需投入大量资金,瑞维美尼针对罕见的KMT2A基因易位白血病,需通过高价回收研发成本。生产过程中严格的纯化工艺与临床监测体系也增加了成本。
该药物代谢过程易受其他药物影响,可能引发严重副作用,用药前请务必告知医生正在使用的所有药品。
抗真菌药(酮康唑)、抗生素(克拉霉素)等强效CYP3A4抑制剂会使血药浓度升高40%。合用时应将剂量从270mg降至160mg,每日两次。使用中效抑制剂(维拉帕米)时也需密切监测。
抗癫痫药(卡马西平)、抗结核药(利福平)等会加速药物代谢,导致血药浓度下降50%以上。建议避免合用,否则可能影响治疗效果。
抗心律失常药(胺碘酮)、精神类药物(喹硫平)等具有QT延长作用的药物,与瑞维美尼合用时可能引发致命性心律失常。必须合用时需每3天进行心电图监测。
除药物相互作用外,下列关键注意事项关乎治疗安全。
该药物存在特殊安全风险,治疗期间需密切配合医生进行监测管理。
部分患者用药3-41天内出现发热、呼吸困难、水肿等症状,可能进展为多器官衰竭。一旦发生需立即使用地塞米松并住院监护。
治疗前需完成基础心电图检查,血钾、血镁需保持正常水平。治疗期间每周监测心电图,当QTc间期>500ms时应暂停用药。有心脏病史患者需强化监测。
孕妇禁用瑞维美尼,哺乳期用药需暂停母乳喂养,育龄人群治疗期间及停药后4个月内需采取高效避孕措施。老年患者需加强水肿和心电图监测。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书, https://www.accessdata.fda.gov/Scripts/Cder/Daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218944
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