瑞维美尼适用于所有确认存在KMT2A易位的复发/难治性急性白血病患者,年龄范围为1岁及以上,是治疗特定基因突变型白血病的突破性靶向药物,通过精准阻断癌细胞增殖通路发挥作用。
目前该药物尚未在中国大陆上市,也未进入医保目录,患者需通过特殊药品渠道自费获取。
原研药由美国Syndax公司生产,全球统一规格为160mg/片,每盒30片。2025年官方定价为31230美元/盒,具体价格请咨询专业人士。
成人及体重≥40kg患者:每日两次,每次270mg(约1.7片),空腹或随低脂餐服用。若同时使用强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑),剂量需调整为每次160mg(1片)。
体重<40kg儿童需严格按体表面积计算:基础剂量为160mg/m²/次。服药前需确认白细胞计数<25Gi/L,每次服药间隔约12小时。
患者可能出现不同程度副作用,多数症状可控,但部分严重反应需紧急处理,以下为常见问题及应对方案。
部分患者出现血小板减少相关出血(鼻衄、牙龈出血),建议每周检测血常规,避免剧烈活动,出现发热立即就医。中性粒细胞计数<0.5×10⁹/L时需使用升白针。
恶心、腹泻等症状多在用药初期出现,可以分次小口饮水,选择苏打饼干、米粥等低脂食物,腹泻时口服补液盐。症状持续超3天需联系医生调整止吐方案。
部分患者在用药3周内出现发热、呼吸困难、水肿等症状,24小时内可进展为器官衰竭,应遵医嘱立即静脉注射地塞米松,并行ICU监护。
良好的自我管理可降低并发症风险,改善生活质量。请遵循以下指导建议。
治疗期间免疫力显著下降,避免前往人群密集场所;外出佩戴医用口罩;餐前便后用消毒洗手液清洁,禁食生冷食物(如沙拉、刺身),每日室内通风2次,每次30分钟。
加入正规患者互助组织,每周与家属深度沟通≥2次,练习正念呼吸(每日3次,每次10分钟)。出现持续情绪低落时及时寻求心理医生帮助。
药品请保存于原装铝箔板内,置于15-30℃干燥避光处,避免浴室、车窗旁等温湿度波动区域,切勿冷冻储存,开封后36个月内有效。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书, https://www.accessdata.fda.gov/Scripts/Cder/Daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=218944
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