奥维昔巴特是一种针对儿童罕见肝胆疾病的靶向治疗药物,用于缓解进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC)和Alagille综合征(ALGS)引起的严重瘙痒,通过抑制回肠胆汁酸转运蛋白(IBAT)发挥作用。
截至2025年,奥维昔巴特已经在中国上市,但尚未进入中国大陆医保目录,患者需自费购买。
仿制药是老挝卢修斯版,规格400mg*30粒/盒,价格约281美元,可在正规医院药房、连锁药店或线上平台购买。购买时需提供医生处方,线上平台需上传处方审核,建议选择正规的线上平台,以免买到假冒伪劣药物。
用药需严格遵循体重计算剂量,错误用药可能影响疗效或增加风险。
PFIC患儿(≥3月龄)的起始40mcg/kg/日,随早餐服用。3个月后未改善可递增至120mcg/kg/日(不超过6mg/日)。ALGS患儿(≥12月龄)的固定剂量为120mcg/kg/日,具体剂量需要遵医嘱根据体重计算。
整粒吞服或打开胶囊,将粉末混合于1茶匙软食或室温液体中,立即喂服。避免混合热食或金属容器。若联用胆汁酸结合树脂如考来烯胺,服药间隔需≥4小时。
当日漏服无需补服,次日正常用药。若需调整剂量(如体重增长5%以上),需重新计算并咨询医生。不可自行增减药量。
科学护理可提升疗效并降低并发症风险,以下为关键措施。
每日温水(≤37℃)沐浴≤10分钟,使用pH5.5弱酸性沐浴露。沐浴后3分钟内涂抹高保湿霜(含10%尿素或甘油)。夜间穿戴纯棉连体衣+软布手套,避免抓伤。瘙痒剧烈时冷敷患处10分钟。
采用高MCT(中链脂肪酸)饮食:用MCT油替代30%食用油(每日约15-30ml),因其无需胆汁乳化即可供能。蛋白质选择鱼肉、豆腐;主食选用低脂碳水(米粥、馒头);避免动物内脏、坚果等高脂食物。每日分5-6餐进食。
奥维昔巴特需在20-25°C干燥避光环境储存,短期允许15-30°C波动。原包装瓶需紧闭瓶盖,防止受潮。开封后置于儿童无法触及处,过期或变色胶囊应丢弃。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年3月20日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=215498