使用奥维昔巴特(Bylvay)前，需充分了解相关注意事项。整个治疗过程应在医生指导下进行，密切观察身体反应，及时沟通异常情况。

肝毒性

奥维昔巴特可能引发药物性肝损伤(DILI)，临床试验中PFIC/ALGS患者曾出现肝酶升高/恶化，部分需肝移植。治疗前查基线肝酶(部分患者基线已异常)；前6-8个月频繁监测肝酶，后续定期查；同时关注黄疸、腹水等肝损伤/肝功能失代偿体征。

排除其他原因后肝酶异常/有肝炎症状，考虑减量或暂停；持续/复发性肝酶异常、重启后再发肝炎或肝功能失代偿，需永久停药；失代偿期肝硬化患者用药安全性不明，代偿期/门脉高压患者需更频监测，一旦失代偿立即永久停药。

腹泻

临床试验中PFIC/ALGS患者均出现腹泻，部分患者因腹泻暂停治疗或退出试验。出现腹泻需监测脱水并及时纠正；腹泻持续不缓解则暂停用药；缓解后按40μg/kg/日重启，再根据耐受情况调剂量；若腹泻持续且排除其他病因，需永久停药。

脂溶性维生素缺乏

奥维昔巴特可能影响维生素A、D、E、K吸收，且PFIC/ALGS患者基线可能已缺乏，常需补充。治疗前检测血清维生素水平及INR(评估维生素K状态)，治疗期间定期复查。

确诊缺乏需及时补充；补充后仍持续/恶化，需权衡获益与风险考虑永久停药；若出现出血症状(可能与维生素K缺乏相关)，立即暂停用药，待维生素缺乏纠正、病情稳定后，再评估是否重启。