使用达沙替尼片的注意事项

导读：达沙替尼片作为一种重要的治疗药物，虽然效果显著，但使用时也需特别注意。患者在使用过程中，可能会出现骨髓抑制、出血相关事件等不良反应，需密切关注身体变化。此外，心血管毒性和肺动脉高压也是潜在风险，需定期进行相关检查。同时，严重皮肤反应也不容忽视，一旦发现异常，应立即就医。因此，在使用达沙替尼片时，患者应遵医嘱，合理用药，确保治疗安全有效。

骨髓抑制

骨髓抑制一般可逆，可通过调整剂量或暂时停药来控制。使用达沙替尼治疗时，需警惕严重血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血症等不良反应，尤其在晚期CML或Ph+ ALL患者中更为常见。为确保治疗安全，需定期监测全血细胞计数。慢性期CML患者每2周监测一次，之后每3个月一次；晚期患者则需更频繁监测。对于Ph+ ALL儿科患者，化疗期间需密切监测CBC。

出血

达沙替尼可能引发严重甚至致命的出血。在CML或Ph+ ALL临床研究中，接受达沙替尼治疗的患者中，发生高级别中枢神经系统出血的比例虽低于1%，但仍有部分成年患者出现3/4级出血，需中断治疗并输血。最常见的出血部位为胃肠道，多与血小板减少相关。同时，服用抑制血小板功能或抗凝药物可能增加出血风险。因此，使用达沙替尼时需密切监测出血症状，并谨慎选择合并用药。

心血管毒性

达沙替尼可能导致心功能障碍，包括心脏缺血性事件、液体潴留和传导系统异常等。在对比试验中，使用达沙替尼的患者心脏不良事件发生率较高。同时，也有外周动脉闭塞性疾病和短暂性脑缺血发作的个例报道。因此，使用达沙替尼时需密切监测心脏功能，一旦发现异常，应给予及时治疗。