肠癌一直用西妥昔单抗(Cetuximab)能使肿瘤缩小吗？

肠癌一直用西妥昔单抗(Cetuximab)可能会使肿瘤缩小，但每个患者的病情严重程度以及对药物的敏感度不同，因此具体缩小程度因人而异。

关于西妥昔单抗(Cetuximab)

表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌 (NSCLC)患者中存在过表达。西妥昔单抗(Cetuximab)是一种单克隆抗体，可竞争性结合EGFR细胞外配体区，抑制肿瘤生长，与放化疗有协同作用。

西妥昔单抗(Cetuximab)已在中国、瑞士和美国等国家上市，治疗表达EGFR的转移性结直肠癌。推荐剂量为首次负荷量400mg·m-2，每周维持剂量250mg·m-2。

西妥昔单抗(Cetuximab)单独治疗最常见的3/4级不良反应有腹痛和痤疮样皮疹、恶心、虚弱、呕吐等。

西妥昔单抗(Cetuximab)治疗肠癌原理

西妥昔单抗(Cetuximab)是一种嵌合的单克隆抗体，它选择性地与表皮生长因子受体，存在于正常细胞(皮肤和毛发细胞)和许多肿瘤细胞(如结肠癌、直肠癌)的表面，特异性地结合，从而抑制肿瘤细胞的增殖,诱导肿瘤细胞凋亡。

西妥昔单抗(Cetuximab)治疗结肠直肠癌(CRC)的用法用量

在开始治疗前，使用FDA批准的测试来确定EGFR的表达状态。在开始使用西妥昔单抗(Cetuximab)治疗前，也要确认没有Ras突变。

1、每周用量：

初始剂量为400mg/m²，静脉输注120分钟；

后续剂量为250mg/m²，每周输注60 分钟。

2、两周剂量：

初始和后续剂量为500mg/m²，120分钟静脉滴注，每两周一次。

西妥昔单抗(Cetuximab)治疗肠癌的效果

目的：阳性BEACON结直肠癌(CRC)安全性导入，评估先前接受BRAFV600E突变转移性CRC

(mCRC)治疗的患者中的恩考芬尼(Encorafenib)+西妥昔单抗(Cetuximab)+ 比美替尼(Binimetinib)，促使设计II期ANCHOR

这项研究旨在评估一线encorafenib + binimetinib +西妥昔单抗治疗BRAFV600E突变mCRC的疗效、安全性和生活质量。

方法：在这项多中心、开放性、单组研究中，BRAFV600E突变的mCRC患者在28天的周期中接受口服encorafenib 300 mg每天一次和binimetinib 45 mg每天两次，加上静脉注射西妥昔单抗(Cetuximab)400 mg/m2在第1周期的第1天一次，然后在第7个周期中每周一次250 mg/m2，从第8个周期开始在第1和第15天各一次500 mg/m2。

主要终点是局部评估的确认客观缓解率(cORR)，次要终点包括集中评估的cORR、无进展生存期、总生存期(OS)、生活质量以及安全性和耐受性。

结果：在95例患者中，局部评估的完全缓解率为47.4% ，全部为部分缓解。中位随访时间为20.1个月，中位无进展生存期和中位OS分别为5.8个月、18.3个月。根据患者对变化的总体印象，从第3个周期到第10个周期，≥30%的患者持续报告症状有显著改善。

结论：ANCHOR CRC研究表明，科学驱动的encorafenib + binimetinib +西妥昔单抗(Cetuximab)组合在BRAFV600E突变mCRC的一线治疗中是有效的，提高了疾病缓解率鱼控制率，延长疾病无进展生存期。

西妥昔单抗(Cetuximab)治疗肠癌的注意事项

1、输液反应：监测输液后的患者。对于严重的输注反应，立即停止并永久停用西妥昔单抗(Cetuximab)。

2、心肺停止：在西妥昔单抗(Cetuximab)期间和之后监测血清电解质。

3、肺毒性：西妥昔单抗(Cetuximab)因急性发作或肺部症状恶化而中断或永久停药。

4、皮肤毒性：监控皮肤中毒和感染的后果，减少日晒。

5、低镁血症和伴随的电解质异常：在治疗过程中以及在治疗完成之后，最少8个星期都要接受监控，如果需要的话，还要进行电解质的补充。

总结

总的来说，西妥昔单抗(Cetuximab)治疗肠癌疗效明显，能够使肿瘤在一定程度上缩小，缓解肿瘤引起的不适症状，提高患者的生存质量，延长寿命。

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