曲格列汀适应症,功效与作用,用量,疗效,副作用,注意事项,价格

剂型和规格

1、曲格列汀50mg片剂：颜色是淡黄红色。

2、曲格列汀100mg片剂：颜色是淡红色。

3、曲格列汀25mg片剂：颜色是黄色。

适应症

曲格列汀/Trelagliptin(Zafatek)是一种口服活性二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂，由Takeda开发，并在日本批准用于治疗二型糖尿病(T2DM)。

功效与作用

曲格列汀是一种DPP-4抑制剂，属于口服的降糖药物，功效主要是抑制DPP-4，控制血糖水平。在血糖偏高时，曲格列汀可以对肠促胰岛素的失活发挥抑制作用，在血糖达到正常水平或偏低时一般不发挥抑制作用。主要是因为肠促胰岛素是一种由肠道分泌的激素，可以刺激胰岛素的分泌，进而降低血糖水平。

用法用量

成人每周口服100mg曲格列汀，需要在同一天服用，而且需要在早餐前30分钟服用。

疗效

新型二肽基肽酶-4抑制剂曲格列汀通过每周一次给药对二型糖尿病患者显示出持续疗效。

在一项为期12周的I期临床研究中，322例经饮食和运动干预无效的2型糖尿病患者接受了曲格列汀或安慰剂治疗。结果显示，与对照组相比，服用曲格列汀的病人糖化血红蛋白低0.55%左右，空腹血糖平均可以下降0.55mmol/L左右。

另外，曲格列汀可以有效降低餐后2小时血糖，且控制空腹血糖的作用稍弱于阿格列汀，但控制餐后2小时血糖的程度两个药物基本相似。

副作用

曲格列汀的副作用主要包括低血糖、鼻咽炎、脂肪酶升高、类天疮、急性胰腺炎等。

副作用处理措施

1、低血糖：进食含糖食物，如糖果、果汁等，必要时立即就医，注射葡萄糖或其他升糖药物，调整胰岛素或降糖药物剂量。

2、鼻咽炎：多饮水，保持室内空气流通，必要时根据医生建议进行抗生素治疗，调整降糖药物剂量。

3、脂肪酶升高：调整饮食结构，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜、水果、清淡食物的摄入。严重升高者应暂停降糖药物治疗，立即就医，根据医生建议进行保肝、降酶治疗。

4、类天疮：出现水疤、糜烂等症状时应咨询皮肤科医生，采取停止给药等妥善处理。

5、急性胰腺炎：出现持续性剧烈腹痛、呕吐等异常时应停止给药，并进行适当处理。

注意事项

1、服用曲格列汀可出现低血糖，应向患者充分说明低血糖症状及其处理方法。

2、如有急性胰腺炎表现，出现持续性剧烈腹痛、呕吐等症状，应及时就医。

3、曲格列汀为每周口服1次的药剂，停药后作用仍将持续，应充分注意血糖和不良反应的表达。

4、停药后使用其他糖尿病药物时，应根据血糖管理情况等，研究其给药开始时间及用量。

5、在给药期间应定期检查血糖，并充分观察病程，如果给药2~3个月仍不见效，应考虑改为更合适的治疗。

5、从事高空作业、驾驶汽车等活动时可出现低血糖症状，给药时需注意。

价格

1、孟加拉碧康版曲格列汀：100mg*16片规格的药物，目前的参考价格是700$左右一盒。

2、孟加拉耀品国际版曲格列汀100mg*21粒规格的药物，目前的参考价格是750$左右一盒。

禁忌症

1、重症酮症、糖尿病性昏迷或预昏迷、1型糖尿病患者禁用。

2、重症感染、手术前后、严重外伤患者禁用曲格列汀。

3、对曲格列汀成分过敏者禁用。

特殊人群用药

1、肾功能损害患者：中度以上肾功能损害患者应减少剂量。

2、孕妇：应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下，对孕妇或可能怀孕的妇女给药。

3、哺乳妇女：考虑治疗上的有益性及母乳营养的有益性，考虑继续或中止哺乳。据报道，在动物试验(大鼠)中会转移到乳汁中。

4、儿童：没有实施以儿童等为对象的临床试验。

5、老年人：注意副作用的表现，在充分观察病程的同时慎重给药。

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