凡德他尼(Vandetanib)的副作用和禁忌症？

凡德他尼(Vandetanib)的副作用主要包括腹泻、结肠炎、皮疹、瘤疮样皮炎、高血压、恶心、头痛、上呼吸道感染、食欲下降和腹痛等，禁忌症主要是先天性长QT综合征患者禁用。

凡德他尼的副作用

1、胃肠疾病：腹泻、结肠炎、恶心、呕吐、腹痛、口干、消化不良。

2、皮肤疾病：皮疹、痤疮样皮炎、瘙痒、干性皮肤、光敏反应、指甲异常。

3、血管疾病：高血压、高血压危象、加速高血压。

4、神经系统疾病：头痛、味觉障碍。

5、代谢和营养失调疾病：食欲下降、低血钙症。

6、眼部疾病：角膜异常、视力模糊。

凡德他尼副作用的处理措施

以下是几种常见副作用的处理措施，如果副作用严重或影响生活质量应立即告知医生，可能会考虑调整剂量或给予其他治疗选择。

一、心血管副作用：

1、 高血压：应定期测量血压并告知医生，可能需要减少或中断凡德他尼的剂量，如果出现严重的高血压，医生可能会考虑调整剂量或添加降压药物。

2、心律失常：凡德他尼可能导致心脏节律异常，应定期进行心电图检查，并告知医生任何心脏不适或心悸情况。

二、消化系统副作用：

1、恶心和呕吐：避免进食过多或者是辛辣、油腻的食物，饮食注意清淡，避免暴饮暴食，定时定量进餐。

2、腹泻：应多喝水保持充足的水分摄入，避免摄入过多的咖啡因和高纤维食物。如果腹泻严重或持续，医生可能会建议使用蒙脱石撒等止泻药物治疗。

三、皮肤反应：

注意保持皮肤清洁、卫生，避免过度搔抓皮肤，保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性药物或碱性强的肥皂清洗皮肤，避免穿不透气或紧身的衣物，同时应勤换衣物。

四、其他常见副作用：

1、疲劳和乏力：应保证充足的休息和睡眠，合理安排活动。

2、骨骼和肌肉痛：注意休息避免过度运动，可通过热敷、按摩等方式缓解疼痛。

凡德他尼的禁忌症

1、过敏反应：如果对凡德他尼或其成分过敏，应禁止使用。

2、心血管疾病：凡德他尼可能导致心脏问题，因此在有严重的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死或心脏功能不全的患者中禁止使用。

3、QT间期延长：凡德他尼可引起心电图（ECG）中的QT间期延长，因此在已知有QT间期延长的患者中禁止使用，或者与其他可能引起QT间期延长的药物同时使用时应谨慎。

4、严重肝功能障碍：在已知有严重肝功能障碍的患者中禁止使用凡德他尼。

5、孕期和哺乳期：凡德他尼可能对胎儿造成不良影响，所以在孕期禁止使用。同时，不清楚凡德他尼是否会通过乳汁分泌，因此在哺乳期禁止使用。

6、年龄限制：凡德他尼在18岁以下的儿童和青少年中的安全性和有效性尚未确定，因此禁止在该年龄段使用。

凡德他尼用药注意事项

1、剂量调整：推荐的每日剂量为300mg，口服。对于有中度（肌酐清除率≥30至<50 mL/min）和严重（肌酐清除率<30 mL/min）肾受损患者，起始剂量应减低至200mg。

2、吞咽困难：如果患者吞咽固体困难，不应压碎药片。如果药片不能完全溶解，不应强制溶解。

3、漏服处理：如果患者漏服一剂，且距离下次剂量前小于12小时，不应服用。

4、特殊人群：对于儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女，凡德他尼的使用应谨慎并考虑潜在的风险。

5、相互作用：凡德他尼可能会与其他药物发生相互作用，因此应告知医生正在使用的所有药物。

6、注意事项：在使用凡德他尼时，应定期进行肝功能检查和心电图监测，以监测药物的潜在副作用。如果出现任何不适症状或疑问，应立即告诉医生。

7、储存和处理：凡德他尼应储存于儿童触及不到的地方，并避免与皮肤或粘膜直接接触。

总结

在使用凡德他尼治疗期间，应定期与医生进行随访和评估，并及时报告任何不适或副作用，以免做出相应的处理。

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