阿那莫林治疗恶病质的效果怎么样

阿那莫林治疗恶病质的效果良好，可以有效地防止和减轻恶病质患者的症状，包括红细胞减少、体重下降、食欲不振等症状，显著增加患者的总体重，去脂体重，患者的生活质量也能获得相应的缓解和改善。阿那莫林可用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质（CC）。

阿那莫林治疗恶病质的效果

背景：癌症厌食-痛风综合征与发病率和死亡率的增加有关。阿那莫林是一种口服胃泌素受体激动剂，具有增进食欲和合成代谢的活性。试验评估了阿那莫林对癌症厌食-头痛患者的身体组成、力量、生活质量、生化指标和安全性的影响。

研究方法

对两项已完成的 2 期、多中心、安慰剂对照、双盲试验（ NCT00219817 和 NCT00267358）的数据进行先验性汇总，试验对象为体重减轻 5% 或以上的晚期或无法治愈的癌症患者。患者按体重减轻严重程度（5-15%、>15%）进行分层，并通过计算机生成的随机分配表（1:1）随机分配到阿那莫林 50 毫克或安慰剂，每天一次，为期 12 周。

主要研究结果是通过双能 X 射线吸收测定法评估合格患者在 12 周治疗期间的瘦体重，这些患者至少服用了一剂研究药物，并接受了治疗后疗效评估。对所有至少服用过一次研究药物的患者进行了安全性评估。

研究结果

试验招募了 44 名患者加入阿那莫瑞林组，38 名患者加入安慰剂组。74 名患者符合疗效分析条件。在 12 周内，阿那莫瑞林组 38 名患者的瘦体重最小平方均值增加了 1.89 千克（95% CI 0.84 至 2.95），而安慰剂组 36 名患者的瘦体重最小平方均值减少了-0.20 千克（-1.23 至 0.83）（差异为 2.09 千克 [0.94-3.25]; p=0.0006）。

试验安全性

44名接受阿那莫瑞林治疗的患者中有42名（95%）出现了不良反应，38名接受安慰剂治疗的患者中有33名（87%）出现了不良反应。阿那莫瑞林组最常见的3-4级不良事件（与治疗相关或无关）是疲劳、气喘、心房颤动和呼吸困难（各2例[5%]）；安慰剂组的不良事件是肺炎（3例[8%]）和贫血、血小板减少、腹痛、焦虑和呼吸困难（各2例[5%]）。

试验结论

阿那莫林治疗 12 周对癌症厌食-痛风综合征患者有良好的临床反应。这些研究结果支持在这种情况下开展进一步研究。

阿那莫林购药渠道

截止到2023年10月10日，阿那莫林还没有在国内大陆地区上市，国内大陆地区的医院药房还买不到。目前已知阿那莫林已经于2021年1月在日本上市，有需要的患者可以去日本购买，也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取，可以将药物邮寄到家，又方便又能减轻不小的经济负担，但价格受多种因素制约不固定，具体费用和获取流程建议咨询客服人员，获取药物有保障。

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参考文献

Garcia JM, Boccia RV, Graham CD, Yan Y, Duus EM, Allen S, Friend J. Anamorelin for patients with cancer cachexia: an integrated analysis of two phase 2, randomised, placebo-controlled, double-blind trials. Lancet Oncol. 2015 Jan;16(1):108-16. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71154-4. Epub 2014 Dec 16. PMID: 25524795.