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阿那莫林是由日本小野制药公司研发生产的一种新型、口服、选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂,主要用于治疗癌症恶病质。2021年1月阿那莫林在日本获得批准上市,2021年4月正式在日本推出,作为日本处方药,阿那莫林目前只在日本上市,且没有仿制药。
阿那莫林目前尚未在国内上市,也没有纳入医保报销范围。对于需要购买阿那莫林的患者,建议通过正规合法的渠道进行购买。在购买和使用阿那莫林之前,患者应咨询专业医生的意见。医生可以根据患者的具体情况和病情严重程度,为患者提供合适的用药建议和注意事项。
阿那莫林(Anamorelin)通过刺激饥饿素受体GHS-R1a发挥作用。GHS-R1a在脑下垂体促进生长激素(GH)的分泌,在下丘脑使食欲亢进。由脑下垂体分泌的GH,使肝脏分泌类胰岛素一号生长因子(IGF-1),促进肌肉蛋白质的合成,增加肌肉量及体重。
通用名称:Anamorelin
商品名称:Adlumiz、エドルミズ錠
英文名称:Anamorelin
中文名称:盐酸阿那莫林
全部名称:盐酸阿那莫林、阿纳莫林、Anamorelin、Adlumiz、エドルミズ錠
表:阿那莫林(Anamorelin)的规格
对于孕妇或可能怀孕的女性,只有在明确治疗带来的益处明显大于潜在风险时,才考虑使用阿那莫林。动物实验发现,注射Ghrelin或其类似物会导致胚胎发育延迟、胎儿体重低、妊娠率降低及胎儿数量减少,在人体中也可能存在类似的风险。阿那莫林的具体胎盘通过性尚未明确,但鉴于其脂溶性高和弱碱性的特性,存在通过胎盘进入胎儿体内的可能性,妊娠期患者需谨慎使用。
医生在决定哺乳期女性是否继续或停止哺乳时,需综合考虑治疗的必要性和母乳喂养对婴儿的营养益处。阿那莫林向乳汁中的迁移情况尚不明确,但同样由于其脂溶性高和弱碱性的特点,存在迁移到乳汁中的可能性,可能对哺乳婴儿造成影响。
目前尚未对儿童进行阿那莫林的临床试验,缺乏儿童用药的有效数据。
老年患者的生理功能,如肾功能、肝功能、免疫功能等,往往有所减退,这会影响药物的代谢和排泄。在给予老年患者阿那莫林时,应密切观察患者状态,并根据具体情况调整剂量和给药方案。
对于患有轻度肝功能损害的患者,在使用阿那莫林时,特别是与CYP3A4抑制剂联合使用时,应特别注意。阿那莫林主要通过肝脏代谢,肝功能受损可能导致药物代谢减慢,血药浓度升高,增加不良反应的风险。与中度CYP3A4抑制剂联用可能会进一步阻碍阿那莫林的代谢,导致血中药物浓度升高,增加药物毒性反应的风险,在合并用药时需谨慎选择并调整剂量。
对于饮食口服摄入困难或饮食消化吸收不良的患者,阿那莫林应禁止使用。
阿那莫林(Anamorelin)主要通过CYP3A4。
图:禁止与阿那莫林(Anamorelin)联合用药
图:与阿那莫林(Anamorelin)联用时需谨慎
表:阿那莫林(Anamorelin)的成分
片剂
室温保存
日本小野制药
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参考资料: 参考FDA说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm