阿那莫林(Anamorelin)通过刺激饥饿素受体GHS-R1a发挥作用。GHS-R1a在脑下垂体促进生长激素(GH)的分泌，在下丘脑使食欲亢进。由脑下垂体分泌的GH，使肝脏分泌类胰岛素一号生长因子(IGF-1)，促进肌肉蛋白质的合成，增加肌肉量及体重。

药品称呼

通用名称：阿那莫林、Anamorelin

商品名称：Adlumiz、エドルミズ錠

规格与性状

规格：50mg*100片/盒；

性状：淡黄色薄膜涂层片。

用法用量

常规剂量

通常成人以阿那莫林盐酸盐计，每日1次，每次100mg，空腹口服。

用药要求

为避免食物影响，需在空腹时服用，且服用后1小时内不得进食。

具体您可以阅读阿那莫林完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：阿那莫林(Anamorelin)的用法用量。

不良反应

常见不良反应

发生率≥5%：恶心、腹泻、腹痛、倦怠感、浮肿、发热、皮疹、多汗、尿蛋白。

发生率1%-5%：口腔炎、呕吐、胸痛、口渴、头痛、呼吸困难等。

发生率<1%：白细胞减少、突发性耳聋、胃肠出血、肌力低下、皮肤瘙痒等。

建议您阅读阿那莫林副作用完整信息，推荐文章：阿那莫林(Anamorelin)的副作用。

注意事项

1.心脏功能监测

因阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能影响心脏传导，给药前及期间需定期监测心电图、脉搏、血压及电解质，发现异常及时停药。

2.血糖监测

阿那莫林可能引发高血糖或糖尿病恶化，需定期检测血糖及尿糖，异常时采取降糖治疗或停药。

3.肝功能监测

阿那莫林可能导致肝功能异常，给药前及期间需定期检查肝功能，异常时及时干预。

特殊人群用药

【孕妇】仅在治疗获益被判定超过潜在风险时方可给药。动物实验显示，阿那莫林或其同类物可能导致胚胎发育延迟、胎仔体重降低、妊娠率下降及胎仔数减少;虽胎盘透过性尚不明确，但基于其脂溶性高、弱碱性特点，存在胎盘透过风险。

【哺乳期女性】需综合考虑治疗获益及母乳营养的重要性，决定是否继续哺乳或停药。因阿那莫林脂溶性高、弱碱性，可能进入乳汁，故需谨慎评估。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】尚未开展针对儿童的临床研究，暂无相关数据。

【老年人使用】需在密切观察患者状态下谨慎给药。老年人通常生理功能(如肝、肾、免疫功能)减退，可能增加不良反应风险。

【肾功能损害】群体药代动力学分析显示，eGFR(肾小球滤过率)对阿那莫林清除率无显著影响，肾功能正常及轻、中、重度损害患者无需调整剂量。

【肝功能损害】中度及以上肝功能损害(Child-Pugh B、C)患者禁用，因肝脏为主要消除器官，此类患者血药浓度可能升高，增加传导抑制风险。轻度肝功能损害(Child-Pugh A)患者，若合用中度 CYP3A4 抑制剂，需特别谨慎，因可能进一步升高血药浓度，增加副作用风险。

禁忌症

对阿那莫林成分有过敏史的患者。

患有充血性心力衰竭的患者。

有心肌梗塞或心绞痛病史的患者。

存在高度刺激传导系统障碍(如完全房室传导阻滞)的患者。

正在使用克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、含利托那韦制剂、含考比司他制剂、恩曲他滨富马酸等药物的患者。

存在中度及以上肝功能障碍(Child-Pugh分类B、C)的患者。

因消化道梗阻等器质性异常导致经口进食困难的患者。

药物相互作用

合用禁忌

与克拉霉素、伊曲康唑、伏立康唑、含利托那韦制剂、含考比司他制剂、恩曲他滨富马酸等药物合用，因这些药物为强效CYP3A4抑制剂，可显著抑制阿那莫林代谢，导致血药浓度升高，增加副作用发生风险，故禁止合用。

合用注意

抗心律失常药(如吡西卡尼盐酸盐)：阿那莫林的钠通道抑制作用可能增强此类药物的致心律失常作用，需谨慎合用并监测心律。

β受体阻滞剂(如阿替洛尔)：两者的负性肌力及负性传导作用可能相互增强，导致过度心功能抑制，需密切监测心功能。

具有心毒性的抗癌药(如蒽环类药物)：阿那莫林可能增强其心毒性，合用需评估心脏安全性。

可延长QT间期的药物(如丙咪嗪)：可能叠加QT间期延长作用，增加严重心律失常(如尖端扭转型室速)风险，需监测心电图QT间期。

中度CYP3A4抑制剂(如红霉素、地尔硫䓬、伊马替尼)：可能升高阿那莫林血药浓度，增加副作用风险，合用需谨慎监测。

葡萄柚汁：其含有的成分可抑制CYP3A4，升高阿那莫林血药浓度，需避免同时服用。

CYP3A4诱导剂(如卡马西平、利福平、苯妥英、圣约翰草)：可加速阿那莫林代谢，降低血药浓度及疗效，合用需评估疗效并调整剂量。

药物过量

说明书中尚未明确。

贮存方法

室温保存。

生产厂家

日本小野制药