新生儿吃二氮嗪能控制住低血糖吗？

新生儿吃二氮嗪能控制住低血糖，治疗新生儿低血糖引起的多汗、反应低下、嗜睡、惊厥等症状。

二氮嗪通过开放钾通道，增加胰岛素分泌，并抑制胰岛素分解，从而提高血糖水平，治疗持续性低血糖，用于治疗幼儿特发性低血糖症，或者是胰岛细胞瘤引起的严重低血糖。

二氮嗪治疗新生儿低血糖的疗效

二氮嗪是美国食品和药物管理局批准的唯一一种用于治疗高胰岛素血症(HI)引起的新生儿低血糖症的药物。新生儿期持续低血糖最常见的原因是高胰岛素血症。高胰岛素血症导致的严重、难治性低血糖可导致严重的脑损伤和永久性认知障碍。

二氮嗪是美国食品药品监督管理局批准的治疗难治性高胰岛素血症的一线药物，也是唯一的药物。近年来，在美国，二氮嗪在持续高胰岛素低血糖新生儿中的使用有所增加。

对1997-2016年392例新生儿重症监护室收治的孕24-41周的婴儿进行回顾性队列研究，比较暴露或未暴露二氮嗪的低血糖婴儿的特征。

对于>1天的二氮嗪疗程，报告了治疗期间开始使用利尿剂和/或出现新呼吸机/氧气需求的婴儿的百分比。

在1249466名婴儿中，有185832名出现低血糖，1066/185，832人(0.57%)接受了二氮嗪治疗。二氮嗪的使用随时间增加(P = 0.001)。接受二氮嗪治疗的婴儿在各中心之间的差异为0-14.9%。新的利尿剂疗程与91/664 (14%)相关，治疗期间新的氧气或呼吸机需求分别为12%和5%。

二氮嗪副作用

二氮嗪不良反应较多，包括液体潴留、多毛症、水肿、充血性心力衰竭、中性粒细胞减少症、血小板减少症以及最近的肺动脉高压。

目前尚不清楚二氮嗪暴露是否与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)风险增加有关，过量用药可能会引起低血压，甚至会造成休克。

新生儿低血糖症要尽早喂奶，对可能发生低血糖症者生后1小时即开始喂奶，建议母乳喂养，母乳中的葡萄糖浓度比配方奶高，无症状性低血糖首选肠道喂养。

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