奥拉帕利能治疗胰腺癌吗,效果如何？

奥拉帕利

奥拉帕利/奥拉帕尼/Olaparib是一个多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂，奥拉帕利对体外培养的肿瘤细胞有明显的抑制作用，对动物体内的人源肿瘤有明显的抑制作用，奥拉帕利的细胞毒作用可导致DNA损伤和癌细胞死亡。

奥拉帕利可用于治疗携带胚系或体系BRCA突变的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，还有铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者，在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

奥拉帕利治疗胰腺癌

奥拉帕利可以抑制PARP的活性，可使DNA单链断裂，并且无法得到修复，最终导致DNA双链断裂，从而杀死癌细胞，奥拉帕利在胰腺癌中具有抗肿瘤活性。

奥拉帕利治疗胰腺癌的疗效

在一项随机、双盲、安慰剂对照的3期试验中，评估奥拉帕利作为维持治疗在一线铂基化疗期间患有种系BRCA1或BRCA2突变、转移性胰腺癌和疾病未进展的患者的疗效。患者随机分配接受维持奥拉帕利片(300毫克，每日两次)治疗，或安慰剂治疗。

在3315例患者中154例接受随机分组，并被分配到试验干预组，即92例接受奥拉帕利治疗，62例接受安慰剂治疗。奥拉帕利组和安慰剂组的中位无进展生存期分别是7.4个月、3.8个月，奥拉帕尼组的中位无进展生存期明显延长。

综上所述，在种系BRCA突变和转移性胰腺癌患者中，奥拉帕利治疗组的无进展生存率明显高于安慰剂组，且疗效明显。

奥拉帕利的用法用量

1、药物剂量：推荐剂量为300mg，每天服用2次，相当于每天的总剂量为600mg。

2、给药方法：奥拉帕利需要整片吞服，不可咀嚼、压碎、溶解或掰开服用，可以在进餐或空腹时服用。

3、漏服：如果病人忘记吃一剂药，就不用再补服了，可以在规定的时间内按照计划吃下一剂药。

4、剂量调整：如果出现比较严重的副作用，比如腹泻、恶心、呕吐、贫血等，可遵医嘱中断治疗或减量。如果需要减量，建议剂量减至250mg，每日服用2次。如有必要可减至200mg，每日2次。

参考文献：

Golan T, Hammel P, Reni M, Van Cutsem E, Macarulla T, Hall MJ, Park JO, Hochhauser D, Arnold D, Oh DY, Reinacher-Schick A, Tortora G, Algül H, O'Reilly EM, McGuinness D, Cui KY, Schlienger K, Locker GY, Kindler HL. Maintenance Olaparib for Germline BRCA-Mutated Metastatic Pancreatic Cancer. N Engl J Med. 2019 Jul 25;381(4):317-327. doi: 10.1056/NEJMoa1903387. Epub 2019 Jun 2. PMID: 31157963; PMCID: PMC6810605.

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