尼达尼布可预防肺纤维化吗?

尼达尼布不可以预防肺纤维化，但能够对肺纤维化起到一定治疗作用，延缓病情进展，改善干咳、呼吸困难等症状。

尼达尼布功效作用

许多间质性肺疾病(ILDs)以慢性进行性纤维化为特征，抗纤维化药物可以预防这些疾病的进展。尼达尼布是一种三重酪氨酸激酶抑制剂，具有抗纤维化作用，被批准用于治疗进行性纤维化间质性肺疾病，在美国和日本获得了用于治疗进行性纤维化间质性肺病的上市许可。

尼达尼布治疗肺纤维化效果

尼达尼布已被证实对特发性肺纤维化(IPF)和系统性硬化症(SSc)相关的ILD有有益作用。与安慰剂相比，尼达尼布在52周内显著降低了患者肺活量的年下降率。

尼达尼布与αPD-L1协同治疗具有显著的抗肿瘤、抗转移和抗肺纤维化作用。体外和体内实验表明，这些作用包括促进血管正常化，增加肿瘤免疫细胞的浸润和活化，增强干扰素γ的反应，激活MHC i类介导的抗原呈递过程。

此外，研究结果显示，尼达尼布处理后PD-L1的表达增加，STAT3的磷酸化促进。因此得到结论尼达尼布可提高免疫检查点抑制剂治疗应答，缓解肺部并发症，进一步激活肿瘤免疫微环境，具有显著的抗肿瘤作用。

在临床实践中，尼达尼布协同策略有望成为肿瘤合并间质性肺疾病患者的一种有前景的候选治疗方法。

如何预防肺纤维化

肺纤维化的病因及发病机制目前尚不明确，因此无法有效实现完全预防。但日常生活中通过采取一些措施来减少相应危害因素的影响，可能在一定程度上会降低发病的风险。

1、戒烟，并远离二手烟。

2、积极治疗肺炎、胃食管反流等基础疾病。

3、预防呼吸道感染，可以通过注射流感病毒和肺炎疫苗、戴口罩、勤洗手等方法。

4、建立健康的生活方式，积极锻炼提高自身免疫力，合理膳食保证充足营养物质的摄入。

5、避免长期暴露于硅尘等可引起肺纤维化的物质中。

参考文献

Tu J, Xu H, Ma L, Li C, Qin W, Chen X, Yi M,Sun L, Liu B, Yuan X. Nintedanib enhances the efficacy of PD-L1 blockade by upregulating MHC-I and PD-L1 expression in tumor cells.

Theranostics. 2022 Jan 1;12(2):747-766. doi: 10.7150/thno.65828. PMID:34976211; PMCID: PMC8692903.

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