尼达尼布和安罗替尼哪个好？

与尼达尼布相比，安罗替尼的副作用更小、更安全，并且其抗血管作用更强。但两种药物作用不同、疗效不同，患者应根据自身情况在医生的指导下选择药物治疗，不可盲目用药。

安罗替尼

安罗替尼（Anlotinib）是一种新的口服酪氨酸激酶抑制剂，靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和c-kit。与安慰剂相比，在一项针对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的III期试验中，尽管经过两种既往治疗后癌症进展，但它改善了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

中国食品药品监督管理局(CFDA)批准了单药anlotinib作为晚期NSCLC患者的三线治疗药物。此外，一项随机IIB期试验表明，anlotinib显著延长了晚期软组织肉瘤(STS)患者的中位PFS。安洛替尼在晚期甲状腺髓样癌和转移性肾细胞癌(mRCC)患者中也显示出良好的疗效。

尼达尼布

间质性肺疾病(ILD)是系统性硬化症的常见表现，也是系统性硬化症相关死亡的主要原因。尼达尼布（Nintedanib）是一种具有抗纤维化特性的细胞内酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，是首批被批准用于特发性肺纤维化(IPF)的药物之一，最近又被批准用于其他进行性表型和系统性硬化症相关ILD (SSc-ILD)的慢性纤维化ILD，在系统性硬化症和ILD的临床前模型中显示出抗纤维化和抗炎作用。

在多国III期试验中，尼达尼布显著降低了IPF、其他进行性纤维化ild和SSc-ILD成人强迫肺活量(FVC)的年下降率。在IPF和严重气体交换障碍患者中，尼达尼布对FVC下降的减少与病情较轻的患者相当。IPF患者的实际经验支持尼达尼布减缓ILD进展的有效性。

临床前数据表明，细胞内酪氨酸激酶抑制剂尼达尼布(nintedanib)可抑制肺纤维化进程。在特发性肺纤维化患者中，尼达尼布的临床获益持续超过4年的治疗。

参考文献

1、Shen G, Zheng F, Ren D, Du F, Dong Q, Wang Z,Zhao F, Ahmad R, Zhao J. Anlotinib: a novel multi-targeting tyrosine kinase inhibitor in clinical development. J Hematol Oncol. 2018 Sep 19;11(1):120. doi: 10.1186/s13045-018-0664-7. PMID: 30231931; PMCID: PMC6146601.

2、Lamb YN. Nintedanib: A Review in Fibrotic Interstitial Lung Diseases. Drugs. 2021 Apr;81(5):575-586. doi: 10.1007/s40265-021-01487-0. Epub 2021 Mar 25. Erratum in: Drugs. 2021 Apr 13;: Erratum in: Drugs. 2021 Jun;81(9):1133. PMID: 33765296; PMCID: PMC8163683.

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