伏立诺他(Vorinostat)是一种治疗皮肤T细胞淋巴瘤的药物,其作用机制基于抑制组蛋白去乙酰化酶。组蛋白去乙酰化酶是一个从组蛋白和非组蛋白中去除乙酰基的酶家族,这些酶控制着许多关键过程,如基因调控、细胞周期进程、分化和凋亡。
伏立诺他是一种组蛋白去乙酰化酶抑制剂,其抗肿瘤作用机制尚未完全明确,在体外,伏立诺他会导致乙酰化组蛋白的积累,并诱导一些转化细胞的细胞周期停滞或者是凋亡。
伏立诺他主要用于治疗治疗皮肤T细胞淋巴瘤患者的皮肤表现,患者在接受两种全身治疗时或之后患有进行性、持续性或复发性疾病。
患者应严格在医生的指导下用药,避免自行加量或减量。
1、给药剂量:伏立诺他的推荐剂量为400mg,与食物一起服用,每日一次。如果没有迹象表明病情正在恶化,或者是无法接受的毒副作用,治疗是可以继续的,患者应直接吞服,不应打开或压碎胶囊。
2、调整剂量:如果病人不能接受这种治疗,那么伏立诺他的用量应该降低到每天一次,每次300mg。必要时可进一步降低至300mg,每日一次,每周连续服用5天。
1、胃肠道症状:主要包括腹泻、恶心、厌食、体重减轻、呕吐、便秘。
2、全身症状:比如疲劳、发热、寒战、肌肉痉挛等。
3、血液学异常:包括血小板减少症、贫血。
4、味觉障碍:比如味觉障碍、口干。
常见的严重药物相关不良反应是肺栓塞和贫血,其中肺栓塞约占4.7%。
如果患者用药过量,可及时采取支持措施,比如从胃肠道中取出未吸收的物质进行临床监测,并在需要时进行支持性治疗,但是目前尚不清楚是否可以进行透析。
参考文献:
Herrera-Martínez M, Orozco-Samperio E, Montaño S, Ariza-Ortega JA, Flores-García Y, López-Contreras L. Vorinostat as potential antiparasitic drug. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020 Jul;24(13):7412-7419. doi: 10.26355/eurrev_202007_21909. PMID: 32706080.
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年11月12日的说明书:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021991