氯法齐明和环丝氨酸哪个好？

随着耐药结核病分子生物学的发展，利福平耐药基因的快速检测为耐药结核病的早期诊断提供了可能，于是WHO于2016年将结核病药物根据作用的强弱分为ABCD4组:A组为氟喹诺酮类药物;B组为注射类抗结核药物;C组为核心药物，包括原来的丙硫异烟胺、环丝氨酸和对氨基水杨酸，目前新增加了利奈唑胺和氯法齐明，那么在C组当中，氯法齐明和环丝氨酸两个药物哪个好呢？

环丝氨酸

环丝氨酸于20世纪50年代研制成功，距今已有60余年。环丝氨酸对结核分枝杆菌具有良好的抑菌活性，为曾经主要的抗结核药物。但随着疗效更好地药物如利福平的研制成功，且环丝氨酸具有精神和神经方面的不良反应，所以在临床上逐渐被淘汰。随着耐药结核病人的增多，环丝氨酸因其低耐药性而重新得到重视。WHO在“耐药结核病规划管理指南”2008年紧急修订版中就将环丝氨酸列为第3组药物，即口服抑菌二线抗结核药物。

氯法齐明

氯法齐明是20世纪40年代研制的抗分枝杆菌病的药物，主要用于麻风病的治疗，但随着耐药结核病的出现，这个药也纳入耐药结核病治疗，最有效的治疗方案是孟加拉国的含有氯法齐明9~12个月的标准化方案，206例患者实现了无复发87.9%的痰菌阴转率，还有一个515例患者的84.4%的痰菌阴转率。

氯法齐明和环丝氨酸两个药物哪个好

无法判断氯法齐明和环丝氨酸哪个好。在临床上并没有真正的药物好坏之分，但对症下药很重要，最终使用的药物应当由医生根据您的检测结果来决定，切勿自行决定。

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