在使用氯法齐明治疗前应充分告知医生自身的健康状况和用药史，治疗过程中需定期进行医学监测，注意观察身体变化，如出现异常症状应及时就医。

腹部梗阻及其他胃肠道不良反应

氯法齐明可能以结晶形式沉积于肠道黏膜(此外还可能沉积于肠系膜淋巴结、脾、肝等器官的组织细胞)，进而引发肠道功能紊乱，严重时可导致腹部梗阻(可能需剖腹探查)、脾梗死、胃肠道出血甚至死亡。若患者出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，需立即开展相关医学检查，并根据情况减少氯法齐明剂量、延长给药间隔或停药。每日剂量超过100mg时，用药时长需控制在3个月以内，且必须在严密医疗监护下进行。

QT间期延长

每日剂量超过100mg或与其他延长QT间期的药物联用时，可能引发QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速；即使按推荐剂量与贝达喹啉联用，也可能出现QT间期延长。用药期间需定期监测心电图(ECG)，若出现明显室性心律失常或校正后QT间期(QTcF)≥500ms，需立即停用氯法齐明；若患者出现晕厥，需及时进行ECG检查以评估QT间期延长情况。

皮肤及体液变色和其他皮肤反应

氯法齐明可导致75%-100%患者出现皮肤(橙粉色至棕黑色)及体液(结膜、泪液、汗液、痰液、尿液、粪便)变色，需提前告知患者该反应的必然性，且停药后可能需数月至数年才能逐渐消退。此外，用药期间还可能出现鱼鳞病、皮肤干燥、瘙痒等皮肤反应，需注意皮肤护理，必要时对症处理。

皮肤变色相关的心理影响

皮肤变色可能导致患者出现抑郁甚至自杀行为，用药期间需密切监测患者的心理状态，告知患者皮肤变色的可逆性，若出现抑郁情绪或自杀意念，需及时干预并评估是否继续用药。