抗巨细胞病毒新药-西多福韦

巨细胞病毒(CMV)视网膜炎是 HIV/AIDS患者最常见的机会感染之一,即 CMV感染眼睛后部的视网膜,一旦发病后就会出现明显的视觉上的症状，如浮点﹑视物不清或一侧失明等。西多福韦能有效的对抗疱疹病毒、腺病毒和乳头瘤病毒,是1996年批准的用于治疗AIDS的CMV视网膜炎的药物,是一种开环的胞密啶核苷酸类似物,能选择性抑制病毒DNA合成,西多福韦被细胞吸收后，在细胞胸苷激酶的作用下转化为活性代谢物单磷酸酯、二磷酸酯和与磷酸胆碱的加成物。

西多福韦是一种抑制病毒脱氧核糖核酸合成的胞喀啶类似物，最初是针对巨细胞病毒感染的抗病毒药物，但是大量的体外试验和动物模型表明西多福韦同样具有抗HAdV作用。西多福韦通过病毒编码的E2B聚合酶,结合到腺病毒DNA链中,形成了一种不可逆的稳定结构﹐阻止病毒DNA合成,很多实验也证明了西多福韦抗HAdV的临床应用价值。

西多福韦应静脉滴注，治疗HIV感染患者的巨细胞病毒视网膜炎的推荐剂量是5mg/kg，用100ml生理盐水稀释后滴注1h。一周一次，治疗两周(诱导期)，然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。常见的副作用为头痛、中毒性肾损害、中性粒细胞减少、惊厥、异常步态、周围神经病变、乏力、神志错乱、嗜睡、外周神经病、焦虑等等。

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