推荐剂量

巨细胞病毒(CMV)视网膜炎

诱导期：5mg/kg，经静脉输注，每周一次，连续2周。

维持期：诱导期后，改为5mg/kg，每2周一次。

注意：剂量、给药频率和输注速度不得超过规定范围。每次给药必须合并使用丙磺舒和静脉补液。

丙磺舒服用方案：输注前3小时口服2g；输注结束后2小时及8小时各口服1g，总剂量为4g。

静脉输注应在1小时内均速完成，需严格按照制备与使用说明进行。

天花疫苗不良反应(未获FDA批准适应症)

推荐剂量：5mg/kg，经静脉输注一次。

若临床需要，可在1周后再次给予一次。

该用途目前在美国CDC以IND方案提供，作为对严重疫苗不良反应且对牛痘免疫球蛋白(VIG)治疗无效患者的二线用药。

用药注意事项

每次给药前48小时内必须检测血清肌酐和尿蛋白。

对于艾滋病合并CMV视网膜炎患者，单纯依赖血清肌酐可能不足以反映肾功能，应结合Cockcroft-Gault公式估算肌酐清除率(CrCl)。

本药的安全性和有效性尚未在以下情况确立：如肺炎、胃肠炎、先天性或新生儿CMV感染，或非HIV感染者的CMV感染。

丙磺舒耐受性可通过随餐服用改善，必要时可合并止吐药减少恶心风险。若发生过敏或超敏反应，可考虑抗组胺药和/或对乙酰氨基酚作为预防或治疗。

与齐多夫定(Zidovudine)合用时：因丙磺舒与齐多夫定存在相互作用，推荐在注射西多福韦当天停用或将齐多夫定剂量减半。

剂量调整

肾功能异常

中度至重度肾功能损害(CrCl≤55mL/min，或血清肌酐＞1.5mg/dL，或尿蛋白≥100mg/dL[相当于尿蛋白2+以上])：禁用。

治疗中若血清肌酐升高：

升高0.3–0.4mg/dL：维持剂量应减至3mg/kg。

升高≥0.5mg/dL，或尿蛋白达到3+及以上：必须停药。

肝功能异常

无需调整剂量。

特殊人群用药

老年人

尚未在60岁以上人群中系统研究安全性和有效性。由于老年人常伴随肾小球滤过率下降，用药前及用药过程中应特别注意评估肾功能。