【2021年医保政策】朝晖先比卡鲁胺片医保报销吗？医保报销比例是多少？

前列腺癌是男性生殖系统的恶性肿瘤，发病率和死亡率分别位列全球第2位和第5位。雄激素可促进前列腺癌细胞的生长分化,比卡鲁胺属于新兴的单纯抗雄激素药,可避免传统睾丸切除术后对患者心理、生理带来的不良影响,临床用药观察显示其可显著改善患者临床症状。比卡鲁胺片在中国上市的时间是2005年。当时，该药物由拜耳公司（Bayer）引入中国市场，主要用于前列腺癌的治疗。那么，比卡鲁胺一个月花多少钱？ 比卡鲁胺一个月用量 要想知道比卡鲁胺一个月花多少钱，首先就要知道比卡鲁胺一个月的用量是多少，按照比卡鲁胺的推荐剂量，成年男性包括老年人应口服，一天一次，一次一片（150mg）。本品应持续服用至少两年或到疾病进展为止，目前已知比卡鲁胺的规格为50mg*28片，一个月下来是需要180片，相当于6盒半。 比卡鲁胺价格 比卡鲁胺虽然已经进入医保，但很多人还是选择使用海外版本的比卡鲁胺，据了解，英国阿斯利康生产出口印度的比卡鲁胺规格为50mg*28片，售价250元左右一盒，如果患者使用这个版本的比卡鲁胺，那么一个月仅需要花费1600元左右，可以说是相当划算了。 目前最适合患者的海外购药方式为寻找国内海外医疗服务机构来帮助自己购买比卡鲁胺，首先购药时需签订三方合约，保障了药品的质量和真实性，其次购药方式为海外直邮，患者仅需坐在家里就可以等待药品直邮上门，非常方便靠谱。 热文推荐：波奇替尼一个月要多少钱？ https://www.1blv.com/newsDetail/119694.html

服用比卡鲁胺片的禁忌 比卡鲁胺片禁用于妇女和儿童；对比卡鲁胺过敏的患者禁用。特非那定、阿司咪唑或西沙比利不能联合比卡鲁胺一起使用。有遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖—半乳糖吸收障碍的患者不得服用本品。中、重度肝损害患者需慎用比卡鲁胺。 服用比卡鲁胺片需注意： 已观察到严重的肝损伤和致命的肝衰竭。在开始使用比卡鲁胺治疗之前监测血清转氨酶水平，在治疗的前四个月定期监测，此后定期监测血清转氨酶水平，以及提示肝功能障碍的症状或体征。肝损伤患者慎用比卡鲁胺。 出血伴随使用香豆素抗凝剂。密切监测凝血酶原时间 （PT） 和国际标准化比值 （INR），并根据需要调整抗凝剂剂量。对于已经开始使用比卡鲁胺的已经接受香豆素抗凝剂治疗的患者，应密切监测 PT/INR。 据报道，当用作单一药物时，在用比卡鲁胺150mg治疗期间会出现男性乳房发育和乳房疼痛。 比卡鲁胺与LHRH激动剂联合使用。LHRH激动剂已被证明可降低男性的葡萄糖耐量。应考虑监测接受比卡鲁胺联合LHRH激动剂的患者的血糖。 建议监测前列腺特异性抗原（PSA）。如果 PSA 升高，评估临床进展。 比卡鲁胺与雄激素受体结合而不激活基因表达，从而抑制了雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩。比卡鲁胺必须每日同一时间服药，饭前或饭后均可，早晨或晚上均可。服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立，用一整杯温开水（约200ml）送服。服药后不可立即躺卧，活动20-30分钟才可躺下。 比卡鲁胺与促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。通常比卡鲁胺有良好的耐受性，很少有患者出现因不良反应停药的情况。 临床上停用本品可在部分患者中引起抗雄激素撤药综合症。 建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，不可盲目使用。 相关热文推荐：比卡鲁胺用药后的副作用

比卡鲁胺用药后的副作用 比卡鲁胺用药后常见的副作用有贫血、乏力、潮红、偶见超敏反应、血管神经性水肿和荨麻疹等，患者可以出现食欲降低、性欲降低、抑郁等表现，还可以伴有头晕、嗜睡等神经系统症状。每个患者的病情和体质不同，副作用的表现也是不一样的。 2项研究的生存率和安全性更新，其中非转移性（M0）局部晚期疾病患者接受150 mg比卡鲁胺单药治疗或去势治疗。 方法：根据方案汇集2项相同设计的开放标签多中心研究的数据。T3/4期前列腺癌症患者被随机分为每天服用150毫克比卡鲁胺或阉割（睾丸切除术或每28天服用3.6毫克醋酸戈舍瑞林），比例为2:1。 结果：480例局部晚期前列腺癌症患者随机接受治疗。中位随访6.3年后，死亡率为56%。两组患者的总生存率（危险比1.05）或进展时间无统计学显著差异。比卡鲁胺单药治疗组在性兴趣（p=0.029）和体力（p=0.046）这两个生活质量参数方面有统计学显著的益处。 不良事件发生率最高的是去势组的潮热药物副作用，以及比卡鲁胺组的乳房疼痛和女性乳房发育不良。其他类型的不良事件发生率较低。比卡鲁胺耐受性良好，很少有药物相关的退出研究，在更长的随访中也没有发现新的安全问题。 比卡鲁胺属于非甾体类抗雄激素药物，与雄激素受体结合而使其无有效的基因表达，从而抑制雄激素的刺激，导致前列腺肿瘤的萎缩，该药可用于治疗局部晚期或者是无远处转移的前列腺癌，特别是针对于前列腺癌比较严重，不能够采取手术或者是不愿意接受手术的，可以服用本药品来控制病情。 比卡鲁胺临床常与黄体生成素释放激素类似物，或外科睾丸切除术联合应用于晚期前列腺癌的治疗。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗，若有不耐受，及时联系医生，调整治疗方案。 相关热文推荐：玛格妥昔单抗适应症,治疗效果,用法用量,副作用,注意事项及价格说明 参考文献 Iversen P, Tyrrell CJ, Kaisary AV, Anderson JB, Van Poppel H, Tammela TL, Chamberlain M, Carroll K, Melezinek I. Bicalutamide monotherapy compared with castration in patients with nonmetastatic locally advanced prostate cancer: 6.3 years of followup. J Urol. 2000 Nov;164(5):1579-82. PMID: 11025708.

随着临床医疗技术的发展,去势手术治疗前列腺癌患者的疗效得到了肯定。单纯的去势手术治疗前列腺癌可有效降低血清雄激素水平，但针对肾上腺来源的雄激素水平的降低作用较弱，且在术后患者的复发情况较严重，因此在临床中针对前列腺癌患者阻断肾上腺和睾丸来源的雄激素为有效的治疗方法。比卡鲁胺片为非甾体类抗雄激素药物，其药物作用机理为阻断双氢睾酮和雄性激素结合受体，对改善前列腺肿瘤体积具有重要的作用，那么，比卡鲁胺片多久耐药,耐药后怎么办？ 比卡鲁胺片多久耐药 比卡鲁胺片一般可能两年左右会耐药，不同的患者病情可能会有所不同，因此服用药物耐药的时间也会有所不同。比卡鲁胺耐药后，患者需要考虑，联合治疗方案，或者换其他抗肿瘤的药物。具体根据身体情况由医生制定方案。 比卡鲁胺片耐药后怎么办 前列腺癌患者对比卡鲁胺耐药后，可以更换阿比特龙进行内分泌治疗，另外还可以做局部放疗来控制肿瘤。放疗是利用高能射线对肿块和转移淋巴结进行照射，通过射线能量杀死肿瘤细胞，副作用比化疗小很多，照射总时间大约在一个月。不需要长时间住院，在完成计划后门诊放疗即可，两三天就可以完成。 在这里医伴旅小编有话要说，在使用比卡鲁胺片治疗期间，小编建议患者要严格遵守医嘱进行正确用药，不同的药物服用剂量和周期都不同，具体的还是应由医生来为您制定。切勿听信网络小道消息就自行更改药物剂量来获得双倍的治疗效果或者减轻副作用，这些根本没有科学依据，不值得信任。 注：以上资讯来源于网络，由医伴旅整理编辑（如有错漏，请帮忙指正），只为提供全球最新上市药品的资讯，帮助中国患者了解国际新药动态，仅供医护人员内部讨论，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。 相关热文推荐：比卡鲁胺片副作用都有哪些,有什么忌口？