塞瓦替尼(Hyrnuo)的注意事项和药物相互作用

塞瓦替尼(Hyrnuo)用药期间应注意腹泻、肝毒性、间质性肺病(ILD)/肺炎等，医生会根据严重程度决定是否暂停、降低塞瓦替尼剂量或永久停药。

塞瓦替尼(Hyrnuo)的注意事项

1、腹泻

塞瓦替尼可导致严重腹泻，引起脱水和电解质紊乱。首次出现腹泻或排便频率增加时，应指导患者开始止泻治疗(如洛哌丁胺)，并增加液体和电解质摄入。根据严重程度中断给药、降低剂量或永久停用塞瓦替尼。

2、肝毒性

塞瓦替尼可导致以肝功能检查升高为特征的严重肝毒性。应在开始治疗前检测基线肝功能(ALT、AST、总胆红素)，治疗第一个月每2周监测一次，之后每月一次或根据临床需要更频繁监测。出现转氨酶升高时需增加监测频率。根据严重程度中断给药、降低剂量或永久停用塞瓦替尼。

3、间质性肺病(ILD)/肺炎

塞瓦替尼可导致严重的ILD/肺炎。应监测患者是否出现提示ILD/肺炎的新发或恶化的症状(如呼吸困难、咳嗽、发热)。一旦确诊ILD/肺炎，应立即永久停用塞瓦替尼。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

4、眼部毒性

塞瓦替尼可导致眼部毒性。应指导患者一旦出现新发或恶化的眼部症状，立即转诊至眼科医生。根据严重程度中断给药、降低剂量或永久停用塞瓦替尼。

塞瓦替尼(Hyrnuo)的注意事项不完整，详情可参考药物说明书。

塞瓦替尼(Hyrnuo)的药物相互作用

1、其他药物对塞瓦替尼的影响

(1)、强效和中效CYP3A抑制剂：塞瓦替尼是CYP3A底物。联用强效或中效CYP3A抑制剂可能增加塞瓦替尼的血浆浓度，从而增加塞瓦替尼相关不良反应的风险。

(2)、强效抑制剂：应避免联用。若无法避免，需减少塞瓦替尼剂量。

(3)、中效抑制剂：需监测患者是否出现塞瓦替尼相关不良反应的增加。

(4)、强效和中效CYP3A诱导剂：应避免联用，联用可能降低塞瓦替尼的血浆浓度，从而降低塞瓦替尼的疗效。

2、塞瓦替尼对其他药物的影响

(1)、某些CYP3A底物：塞瓦替尼是一种弱至中效的CYP3A抑制剂，可能增加CYP3A底物的暴露量，从而增加这些底物相关不良反应的风险。应避免与那些浓度轻微升高即可能导致严重不良反应的CYP3A底物联用，除非该底物的处方信息中另有推荐。

(2)、某些P-gp底物：塞瓦替尼是P-gp抑制剂，可能增加P-gp底物的暴露量。对于浓度轻微升高即可能导致严重不良反应的P-gp底物，请参考其处方信息。

(3)、CYP1A1底物：体外研究表明，塞瓦替尼是CYP1A1抑制剂，可能增加CYP1A1底物的暴露量。