恩考芬尼联合贝美替尼治疗黑色素推荐剂量为康奈非尼450mg,每天1次+比美替尼45mg,每天2次,间隔12h,是否在进食时服药均可。两药联用应持续服药直至疾病进展或不能耐受不良反应为止。恩考芬尼与其他药物可能存在潜在的显著相互作用,需要剂量或频率调整、额外监测或选择替代疗法。那么,恩考芬尼+贝美替尼治疗黑色素瘤有副作用吗?
恩考芬尼>10%的副作用有:
1.中枢神经系统:疲劳(43%)、头痛(22%)、头晕(15%)、周围神经病变(12%)。
2.皮肤病:角化过度(23%-57%)、脱发(14%-56%)、掌跖红肿(7%-51%)、皮疹(22%-41%)、干皮病(16%-38%)、瘙痒(13%-31%)、皮肤病反应(2%-21%)、红斑(7%-16%)。
3.内分泌和代谢:γ-谷氨酰转移酶升高(45%)、高血糖(28%)、低钠血症(18%)。
4.胃肠道:恶心(41%)、呕吐(30%)、腹痛(28%)、便秘(22%)、食欲不振(6%-13%)。
5.血液和肿瘤学:贫血(36%;3/4级:4%)、出血(19%;3/4级:3%)、白细胞减少(13%)、淋巴细胞减少(13%;3/4级:2%)、中性粒细胞减少(13%;3/4级:3%)。
6.肝:血清丙氨酸转氨酶升高(29%),血清天冬氨酸转氨酶升高(27%),血清碱性磷酸酶升高(21%)。
7.神经肌肉和骨骼:关节痛(26%-44%)、肌病(23%-33%)、背痛(9%-15%)、四肢疼痛(11%)。
8.肾:血清肌酐升高(93%)。
9.其他:发烧(18%)。
恩考芬尼和比美替尼联合使用会发生葡萄膜炎,包括虹膜炎和虹膜睫状体炎。在每次就诊时监测眼部毒性;定期进行眼科评估检查是否有新的或恶化的视觉障碍。可能需要根据毒性的严重程度中断治疗、减少剂量或永久中断治疗。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=210496