美罗华是一种单克隆抗体 (一种设计为靶向并附着于特定蛋白质的蛋白质),可干扰白血病和淋巴瘤癌细胞的生长和扩散。它通过靶向CD20抗原而起作用,CD20抗原是在某些称为B细胞的免疫细胞表面上发现的物质。美罗华与细胞表面的抗原结合,从而激活 B细胞死亡。由于 B细胞在多发性硬化症中导致髓磷脂受损,因此美罗华可能有助于治疗该疾病。
患者使用美罗华前需要了解的事项:
1、肿瘤溶解综合征:积极静脉水化给药, 抗高尿酸血症药物,和监视肾功能。
2、PML:监视神经功能,终止美罗华。
3、乙型肝炎与爆发性肝炎再复发,有时致命性:筛选高危患者和治疗期间和后几个月监视HBV携带者,如发生再激活终止美罗华。
4、感染:不用美罗华和开始适当抗感染治疗。
5、可能发生心律失常和心绞痛和可能危及生命,有这些情况严密监视患者。
6、老年人在使用这种药物时可能会出现心脏问题(例如心律不规则)或肺部疾病的更大风险。
7、服用美罗华前或期间不要给活疫苗。
8、在规则间隔为严重血细胞减少监视CBC。
9、美罗华是否会进入母乳尚不清楚。由于可能会对婴儿造成危险,因此不建议在使用美罗华时以及治疗后至少6个月内进行母乳喂养。母乳喂养之前请咨询医生。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年12月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705