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双氯芬酸钠(Diclofenac Sodium)止痛贴剂虽为外用制剂,相对口服药物系统吸收较少,但仍可能引发一定副作用。建议在医生指导下合理使用,避免与其他NSAIDs药物联用,以降低不良反应风险。
休克、过敏性休克:可能出现胸闷、冷汗、呼吸困难、四肢冰冷、血压下降、意识障碍、荨麻疹、血管水肿等症状,一旦出现需立即停药并采取急救措施。
出血性休克或伴有穿孔的消化道溃疡:可能出现剧烈腹痛、呕血、黑便等症状,需及时停药并就医。
消化道狭窄、梗阻:可能伴随消化道溃疡出现,表现为吞咽困难、腹痛、呕吐等,需密切观察。
血液系统异常:包括再生障碍性贫血、溶血性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症等,可能出现乏力、面色苍白、出血倾向等,需定期监测血常规。
严重皮肤反应:如中毒性表皮坏死松解症(TEN)、皮肤粘膜眼综合征(Stevens-Johnson综合征)、红皮症(剥脱性皮炎)等,出现皮疹、皮肤脱落、眼部不适等需立即停药。
肾脏损害:急性肾损伤(间质性肾炎、肾乳头坏死等)、肾病综合征,可能出现少尿、血尿、蛋白尿、血肌酐升高等,需监测肾功能。
重症哮喘发作:多见于阿司匹林哮喘相关人群,表现为喘息、呼吸困难等,需紧急处理。
间质性肺炎:可能出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,需及时进行影像学检查。
充血性心力衰竭:可能出现下肢水肿、胸闷、气短等,需监测心功能。
无菌性脑膜炎:表现为颈部僵硬、发热、头痛、恶心呕吐、意识模糊等,尤其在系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病患者中需警惕。
严重肝功能障碍:可能出现急性肝炎、广泛肝坏死,伴随意识障碍、黄疸等,需定期监测肝功能。
急性脑病:可能在感冒样症状后出现剧烈呕吐、意识障碍、痉挛等,需警惕瑞氏综合征(Reye综合征)。
横纹肌溶解症:可能伴随急性肾功能恶化,出现肌肉痛、乏力、肌酸激酶(CK)升高等,需及时监测。
心血管系统血栓栓塞事件:如心肌梗塞、脑血管障碍等,需关注患者心血管风险。
皮肤:发生率5%以上的症状为贴敷部位瘙痒感;发生率1%-5%以下的为贴敷部位红斑;发生率1%以下的包括贴敷部位皮疹、丘疹、皮炎、皮肤剥脱、瘙痒症、紫斑;频率不明的症状有光过敏症、多形红斑。
消化器:发生率1%以下的症状包括上腹部痛、口内炎、腹部不适感、恶心、便秘、腹泻、呕吐、腹部膨满、胃食道反流性疾病、食欲减退;频率不明的症状有胃痛、腹痛、消化性溃疡、口角炎、软便、口渴、胃肠出血、胃炎、小肠及大肠溃疡、出血性大肠炎、克罗恩病或溃疡性大肠炎恶化、胰腺炎、食道障碍、吐血、便血。
肝脏:发生率1%-5%以下的为ALT升高、AST升高;发生率1%以下的包括肝功能异常、γ-GTP升高、ALP升高;频率不明的症状为肝障碍、黄疸。
肾脏:发生率1%以下的症状有肌酐升高、尿蛋白阳性、尿中血阳性、BUN升高。
血液:发生率1%以下的症状包括贫血、嗜酸粒细胞增加、血小板减少、淋巴细胞减少、白细胞减少;频率不明的症状为出血倾向、血小板功能低下(出血时间延长)。
精神神经系统:发生率1%以下的症状为嗜睡;频率不明的症状有头痛、不眠、头晕、神经过敏、焦虑、震颤、错乱、幻觉、痉挛、抑郁、不安、记忆障碍。
感觉器:频率不明的症状有视觉异常(雾视等)、耳鸣、味觉障碍、听觉障碍。
循环器:发生率1%以下的症状为血压上升;频率不明的症状有血压低下、心悸、频脉。
过敏症:发生率1%以下的症状包括颜面浮肿、药疹、潮红、荨麻疹;频率不明的症状有皮疹、哮喘发作、过敏性紫斑、血管水肿。
其他:发生率1%以下的症状包括倦怠感、末梢性浮肿、浮肿、发热、CK升高、LDH升高、血中钾离子增加、CK减少;频率不明的症状有夜间频尿、盗汗、脱毛、胸痛、血管炎。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2024年10月8日,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1147700S1028_1_08/?view=frame&style=XML&lang=ja

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