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使用双氯芬酸钠(Diclofenac Sodium)止痛贴剂时,需特别注意其适用范围与使用规范,在肿瘤科或疼痛科医生指导下制定个体化方案。
本品为消炎镇痛类药物,其治疗属于对症治疗,而非病因治疗,临床使用时需明确病因,必要时联合病因治疗。
用药后可能出现过度体温下降、虚脱、四肢冷却等症状,尤其在伴有高热的老年人或消耗性疾病患者中风险更高,用药后需密切监测患者状态。
可能引发严重肝功能障碍,用药期间需充分观察患者症状,长期连续使用时建议定期进行肝功能检查。
部分患者用药后可能出现嗜睡、头晕、雾视等症状,此类患者应避免从事驾驶机动车、操作危险机械等具有潜在风险的活动。
对于腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征及腱鞘炎患者,应避免盲目长期使用本品:长期使用时需定期进行尿检、血液检查及肝功能检查等。同时需综合考虑药物治疗以外的其他疗法。
1.有消化性溃疡既往史者,可能导致溃疡复发。
2.血液异常或有既往史者(严重血液异常除外),可能加重或复发血液异常。
3.有出血倾向者,可能因血小板功能异常加重出血倾向。
4.高血压患者(严重高血压除外),可能因钠及水分潴留进一步升高血压。
5.心功能障碍患者(严重心功能不全除外),可能因钠及水分潴留恶化心功能。
6.系统性红斑狼疮(SLE)患者,可能加重肾功能障碍等症状。
7.支气管哮喘患者(非阿司匹林哮喘及无相关既往史),需确认无阿司匹林哮喘后再使用,避免诱发重症哮喘发作。
8.溃疡性结肠炎、克罗恩病患者,可能加重病情。
9.消化道手术后患者,可能引发消化道缝合不全。
10.合并感染的患者,需联合适当抗菌药物,密切观察,避免感染隐匿化。
11.肾血流量易降低的患者(心功能障碍、使用利尿剂或对肾功能有显著影响的药物、伴有腹水的肝硬化、大手术后、老年人),可能诱发肾功能不全。
参考资料: 日本药监局说明书更新于2024年10月8日,说明书网址:https://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1147700S1028_1_08/?view=frame&style=XML&lang=ja

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