癌症止痛贴为含双氯芬酸钠(DiclofenacSodium)的经皮吸收型非甾体抗炎药(NSAID)，通过选择性抑制环氧合酶-2(COX-2)阻断前列腺素合成，发挥全身性镇痛作用。

其贴剂设计可实现24小时持续药物释放，稳定维持血药浓度，适用于癌症疼痛的长期管理，尤其对吞咽困难、消化管梗阻或需避免注射疼痛的患者具有显著优势。

药品称呼

通用名称：双氯芬酸钠贴剂

商品名称：Diclofenacsodium

适应靶点

作用靶点：环氧合酶-2(COX-2)；

作用机制：通过抑制炎症部位高表达的COX-2酶，减少前列腺素(PG)合成，从而缓解疼痛与炎症反应。

适应症和适应人群

适应症

各类癌症(如实体瘤、血液肿瘤)引起的轻至中度疼痛；

适应人群

需长期镇痛且无法耐受口服或注射给药的患者；

需联合阿片类药物增强镇痛效果的患者。

规格与性状

规格：75mg*140枚/盒；每贴含双氯芬酸钠75mg，贴剂面积70cm²，药物密度1.07mg/cm²；

性状：白色至类白色矩形贴片，基质为亲水性凝胶，具轻微黏性。

主要成分

活性成分：双氯芬酸钠；

辅料：羟丙基纤维素、聚丙烯酸酯、甘油、纯化水。

用法用量

1、成人常规剂量

初始剂量：每日1次，每次2贴(150mg)，贴于胸部、腹部、上臂、背部、腰部或大腿等无毛发区域；

最大剂量：每日不超过3贴(225mg)。

2、剂量调整

根据疼痛程度增减，需间隔4周评估疗效。

3、特殊提示

贴敷前清洁皮肤，24小时更换一次，避免同一部位连续贴敷。

不良反应

常见(≥1％)

皮肤反应：贴敷部位红斑、瘙痒(5.0％)；

消化系统：恶心、腹泻(5.0％-12.8％)；

实验室异常：血小板减少(5.3％-7.8％)、转氨酶升高(5.0％-9.2％)。

罕见(＜1％)

过敏反应(血管性水肿、荨麻疹)；

肾功能异常(血肌酐升高)。

注意事项

1、禁忌

活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、ASA三联征(哮喘-鼻息肉-阿司匹林过敏)患者禁用。

2、监测要求

长期使用需定期检查血常规、肝肾功能。

3、特殊风险

避免与抗凝药、其他NSAID联用，增加出血风险。

特殊人群用药

孕妇：妊娠晚期禁用(可能引起胎儿动脉导管收缩)；

哺乳期：暂停哺乳(药物可经乳汁分泌)；

儿童：安全性未确立，不推荐使用；

老年：需从低剂量起始，密切监测肾功能。

禁忌症

对双氯芬酸或其他NSAID过敏；

严重心力衰竭(NYHAIII-IV级)；

既往使用NSAID后出现胃肠道出血或穿孔。

药物相互作用

增强毒性：与华法林联用增加出血风险；与利尿剂联用降低降压效果；

代谢影响：CYP2C9抑制剂(如氟康唑)可能升高本药血药浓度。

药物过量

症状：眩晕、呕吐、急性肾损伤；

处理：立即移除贴剂，对症支持治疗(无特效解毒剂)。

药代动力学

吸收：贴敷后6-16小时达血药峰值(Cmax294.16ng/mL)，生物利用度76％；

分布：蛋白结合率＞99％，主要分布于肝、肾；

代谢：经CYP2C9代谢为4'-羟基双氯芬酸；

排泄：半衰期2.85小时，48小时内90％经尿液排出。

贮存方法

避光保存于30℃以下干燥环境；开封后需立即使用，避免冷冻。

研发公司

久光制药株式会社