批准还将teclistamab作为单药疗法的加速批准转为传统批准,用于治疗既往接受过至少四线治疗(包括一种蛋白酶体抑制剂、一种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体)的成人复发或难治性多发性骨髓瘤患者。Teclistamab于2022年就该适应症获得加速批准。
该申请是FDA局长国家优先审评凭证(CNPV)试点项目的一部分,该试点项目旨在加速对有望解决关键国家优先事项的产品的审评。
疗效和安全性
疗效在MajesTEC-3(NCT05083169)中进行了评估,这是一项随机、开放标签、多中心试验。该试验共将587名患者随机分配至teclistamab和daratumumab透明质酸酶-fihj组(n=291),以及研究者选择的对照组(n=296),对照组接受daratumumab透明质酸酶-fihj、泊马度胺和地塞米松[DPd]或daratumumab透明质酸酶-fihj、硼替佐米和地塞米松[DVd]。
主要疗效结局指标是根据国际骨髓瘤工作组2016年标准,由独立审查委员会评估的无进展生存期(PFS)。总生存期(OS)是额外的疗效结局指标。Teclistamab和daratumumab透明质酸酶-fihj组的中位PFS未达到(NR)(95%CI:NE,NE),对照组的中位PFS为18.1个月(95%CI:14.6,22.8)(风险比0.17[95%CI:0.12,0.23];p值<0.0001)。两组的中位OS分别为NR(95%CI:NE,NE)和NR(95%CI:41.4,NE)(风险比0.46[95%CI:0.32,0.65];p值<0.0001)。
Tecvayli的处方信息包含一个黑框警告,警示可能危及生命或致命的细胞因子释放综合征(CRS)和神经毒性,包括免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。Tecvayli只能通过名为Tecvayli-TalveyREMS的受限计划(风险评估和缓解策略(REMS)项下)获取。
除CRS外,Tecvayli联合daratumumab透明质酸酶-fihj最常见的不良反应包括低丙种球蛋白血症、上呼吸道感染、咳嗽、腹泻、肌肉骨骼疼痛、COVID-19、肺炎、注射部位反应、疲劳、发热、头痛、恶心、胃肠炎和体重减轻。






