格卡瑞韦/哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)在临床应用中展现出显著疗效，但因其作用机制、适用人群复杂性及潜在风险，需严格遵循用药规范。

1.HBV再激活风险

治疗前需筛查HBV感染，合并HBV感染的患者在治疗期间及治疗后随访中需监测HBV再激活及肝炎发作，必要时启动HBV治疗。

2.晚期肝病患者的肝失代偿/衰竭风险

代偿性肝硬化(Child-Pugh A)或有门静脉高压等晚期肝病证据的患者，需监测肝失代偿体征(如黄疸、腹水、肝性脑病等)，若出现肝失代偿/衰竭需停药。

3.与其他药物合用的疗效降低风险

卡马西平、依非韦伦、圣约翰草可能显著降低格卡瑞韦和哌仑他韦的血药浓度，导致疗效降低，不推荐合用。

4.药物相互作用监测

HCV清除可能改变肝功能，影响合并用药的安全性和有效性，需监测相关实验室指标(如INR、血糖)，必要时调整合并用药剂量。