氟康唑(fluconazole)的所有治疗应在医生指导下规范进行，切勿自行用药或更改方案。用药期间需重点关注多项用药注意事项。

肝损伤

肝功能不全患者慎用，氟康唑与罕见的严重肝毒性相关(可致死)，肝毒性与剂量、疗程、性别、年龄无明确关联，多数停药后可恢复。用药期间需监测肝功能，若出现肝损伤相关临床症状和体征，应立即停药。

过敏反应

罕见过敏反应，出现过敏症状时需立即停药并就医。

皮肤反应

用药期间可能出现剥脱性皮肤病(可致死)，深部真菌感染患者出现皮疹时需密切监测，皮疹进展时停药；浅表真菌感染患者出现疑似药物相关皮疹时停药。

胎儿风险

孕妇应避免使用，除非获益大于胎儿潜在风险。高剂量(400-800mg/日)用药可能导致胎儿畸形，育龄女性使用400-800mg/日治疗时，治疗期间及末次给药后约1周需采取有效避孕措施；单剂量150mg用药可能增加自发性流产和胎儿畸形风险，但相关证据尚不充分。

QT间期延长

氟康唑可通过抑制整流钾通道电流(Ikr)延长QT间期，与经CYP3A4代谢且延长QT间期的药物合用时风险增加。上市后报告罕见QT间期延长和尖端扭转型室速，多发生于有严重基础疾病、电解质紊乱或合并使用其他致QT间期延长药物的患者。低钾血症、晚期心力衰竭患者发生严重室性心律失常的风险增加，此类患者慎用。

药物合用风险

避免与红霉素合用，两者合用可能增加心脏毒性(QT间期延长、尖端扭转型室速)和猝死风险。

肾功能不全

肾功能不全患者慎用，需根据肌酐清除率调整剂量(单剂量治疗阴道念珠菌病除外)。

肾上腺功能不全

已有氟康唑导致可逆性肾上腺功能不全的报告，用药期间需监测相关症状。

蔗糖含量

口服混悬液含蔗糖，遗传性果糖不耐受、葡萄糖/半乳糖吸收不良、蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏患者禁用。

驾驶与操作机器

用药期间可能出现头晕或癫痫发作，用药后需评估自身状态，再进行驾驶或操作机器。

二重感染

可能出现对氟康唑不敏感的念珠菌(如克柔念珠菌)二重感染，此类情况需更换抗真菌治疗方案。

单剂量用药考量

单剂量口服治疗阴道念珠菌病的便利性和疗效明确，但药物相关不良反应发生率(26%)高于阴道局部用药(16%)，临床需权衡利弊后选择。