奥普杜拉格作为全球首个LAG-3/PD-1双免疫复方制剂,其FDA说明书明确了特定适应症、给药方案及特殊人群用药规范,需严格遵循临床指导原则。
(1)、适用于12岁以上不可切除或转移性黑色素瘤患者,尤其PD-L1表达<1%人群。
(2)、需通过静脉输注给药,每4周一次,与纳武利尤单抗单药治疗周期一致。
(1)、固定剂量组合:每剂含纳武利尤单抗480mg与瑞拉利尤单抗160mg。
(2)、需用0.9%氯化钠注射液稀释,终浓度1-10mg/mL,输注时间30分钟以上。
(1)、肝肾功能不全:轻中度无需调整,重度缺乏数据。
(2)、儿科:12岁以下或体重<40kg患者安全性未确立。
(3)、老年患者:无需特殊剂量调整。
(1)、免疫相关不良反应:需监测肺炎、结肠炎、肝炎等。
(2)、妊娠风险:治疗期间及末次给药后5个月内需避孕。
(3)、药物相互作用:尚未明确,但需报告所有合并用药。
(1)、预处理:无需常规预用药,但需备好免疫相关不良反应救治方案。
(2)、输注反应:出现≥3级反应需永久停药。
(3)、治疗持续时间:直至疾病进展或不可耐受毒性。
参考资料: FDA说明书更新于2024年3月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761234
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