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印度鲁平制药依普利酮的效果如何

作者
医学编辑翟微
阅读量:236
2021-01-21 15:46

印度鲁平Lupin是一家著名的制药企业,拥有一系列高质量的、负担得起的仿制药物或品牌制剂药物以及原料药业务。鲁平在1968年开始运行,因为肺结核药物的巨大成功而首次获得国际认可。目前,在全球制药市场中,鲁平在心血管、糖尿病、哮喘、儿科、中枢神经系统、抗感染及非甾体抗炎药领域均有较大的市场份额。那么印度鲁平制药依普利酮的效果如何呢?

在低肾素性高血压患者,依普利酮的降压效果优于氯沙坦。对于单用ARB控制不佳的高血压患者,加用依普利酮( 50~100 mg•d) 8周,降低收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的作用均可进一步增强。对于ACEI 或 ARB 控制不佳的老年高血压患者,加用低剂量( 25~50 mg/d,平均 37. 5mg) 的依普利酮可有效降低平均24 h的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。

对联用多种降压药未能控制的重度高血压,加用依普利酮使血压明显降低,尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。

印度鲁平制药依普利酮的效果如何

依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效,咳嗽副作用少,而且联合应用疗效更明显;

不良反应少,除血钾升高不良反应外,其他不良反应与安慰剂组无差别;

FDA(美国食品和药物管理局)已经批准了依普利酮用于病情稳定的左室收缩功能不良(射血分数<40%)和急性心梗(MI)后充血性心衰病人,以提高生存率。依普利酮是第一个获准用于该适应症的醛固酮受体阻断剂。FDA的批准是基于EPHESUS(依普利酮用于急性心梗后心衰的疗效和生存率研究)试验的结果。对于心梗后的心衰病人和安慰剂和标准治疗(ACE抑制剂和β受体阻断剂)相比,依普利酮加标准治疗可使死亡率降低15%。

依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效,咳嗽副作用少,而且联合应用疗效更明显,不良反应少,除血钾升高不良反应外,其他不良反应与安慰剂组无差别,几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

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依普利酮50mg规格的用法用量
导读:依普利酮(Inspra)是一种选择性醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗心肌梗死后心力衰竭和高血压。对于50mg规格的依普利酮,用法和剂量可能会根据患者的具体病情、年龄、体重、其他健康状况和正在使用的其他药物而有所调整。因此,在开始使用依普利酮或调整剂量之前,请务必咨询医生或药师的专业意见。依普利酮50mg的用量心肌梗死后心力衰竭用药推荐起始剂量为25mg,每日一次,然后根据患者的耐受性和血清钾水平,逐渐调整至推荐剂量50mg,每日一次。最好在患者可耐受的4周内进行调整。高血压依普利酮的推荐起始剂量为50mg,每日一次。依普利酮可在4周内显现完全治疗效果。依普利酮可以单独使用或与其他抗高血压药物联合使用。如果患者已经在使用其他抗高血压药物,应根据医生的指导调整剂量。服用依普利酮的注意事项在使用依普利酮期间,应避免使用强效CYP3A抑制剂,如酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、曲莱霉素、克拉霉素、利托那韦和奈非那韦,因为这些药物可能会显著增加依普利酮的血浆浓度,从而增加副作用的风险。肾功能受损的患者,应特别小心使用依普利酮,并在医生的指导下进行剂量调整。妊娠期、哺乳期女性,以及老人和儿童患者在医生指导下用药。依普利酮的作用疗效依普利酮在治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死等疾病方面具有确切疗效。半衰期约为4到6个小时,并且吸收不受食物的影响。依普利酮还具有保钾利尿的作用,能逆转左心室肥厚,降低血压,治疗原发性醛固酮增多症。相比螺内酯,依普利酮能防止男子乳房发育和性功能障碍,具有更佳的保钾利尿作用。临床研究表明,依普利酮可以降低急性心肌梗死后心力衰竭患者的死亡率,减少心血管事件的发生。依普利酮的治疗优势依普利酮对醛固酮受体具有高度的选择性,这种高度的选择性减少了性激素相关副作用的风险。耐受性较好,不良反应较少。这使得患者更容易长期坚持治疗,从而提高了治疗的依从性和效果。在治疗心力衰竭方面显示出明确的心脏保护作用。与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂联用时,可以显著提高心衰患者的生活质量并降低死亡率。依普利酮可以减轻肾小球的超滤作用,对于合并糖尿病的高血压患者,这种肾脏保护作用尤为重要。
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​ 依普利酮服用后的副作用表现
导读:依普利酮(别名Eplerenone,Inspra,Planep),作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗心力衰竭和高血压。虽然它对治疗这些疾病有确切疗效,不良反应较少,耐受性好,但仍存在一些潜在的副作用,患者在服用过程中应注意监测和报告任何不寻常的症状。依普利酮的副作用表现依普利酮常见的副作用包括咳嗽、腹泻、腹痛、心绞痛、心肌梗死、蛋白尿、头痛、眩晕、疲乏和流感样症状。这些副作用在部分患者中可能出现,但并非每个人都会经历。一些患者还可能出现男性乳房发育和不正常阴道出血的情况。在生化指标方面,依普利酮可能导致血钾、甘油三酯、胆固醇、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、肌酐和尿酸水平升高,而血钠水平可能降低。每个患者的体质和病情都有所不同,因此副作用的表现和程度也会有所差异。依普利酮副作用处理方式依普利酮用药期间应定期监测血钾水平、肾功能、肝功能和电解质平衡,以及任何新的或加重的症状。如果出现副作用,医生可能会调整剂量或建议停药。如果出现严重的副作用,如胸痛、呼吸困难、意识模糊或其他严重症状,应立即寻求医疗帮助。告知医生患者正在使用的所有药物,包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂,以避免可能的药物相互作用。依普利酮其他常见副作用的处理依普利酮还可能引起头晕、乏力、胃肠道不适等一般不良反应。对于头晕,建议注意休息,避免情绪激动,保持情绪稳定,头晕发作时尽量卧床休息;对于疲劳,应保证充足的睡眠时间,避免熬夜,避免进行重体力劳动,保证身体得到充足的休息时间。对于胃肠道不适,可以尝试调整饮食习惯,如选择清淡、易消化的食物。服用依普利酮并减少副作用的方法严格按照医生的处方剂量服用依普利酮,不要自行增加或减少剂量。建议在每天同一时间服用依普利酮,以保持药物血浆浓度的稳定。限制高钾食物的摄入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等,以降低高血钾的风险。保持适当的水分摄入,但避免过量饮水,特别是在心力衰竭的情况下。减少食盐摄入,以帮助控制血压和减少水肿的风险。在开始服用依普利酮之前,仔细阅读药物说明书,了解可能的副作用和注意事项。在使用依普利酮期间,患者应密切关注自己的身体状况,如有任何不适或疑虑,应及时咨询医生。对于常见的不良反应,如咳嗽、头晕、乏力等,可以采取相应的处理措施。对于严重的不良反应,应立即停药并就医。
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依普利酮降压效果怎么样?
导读:依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂,主要用于治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死。其降压效果已经在多项临床试验中得到证实,对轻度和中度高血压患者都有良好的降压作用。但具体效果还需根据患者的具体情况和医生的建议来评估。依普利酮的降压效果依普利酮的降压作用主要通过阻断醛固酮受体来实现,进而降低血压。对于联合使用多种降压药仍未能控制的重度高血压,依普利酮的加入可以使血压显著降低,特别是收缩压下降更为明显。此外,对于血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用不佳的低肾素水平原发性高血压患者,依普利酮也有良好的降压效果。依普利酮的作用疗效在高血压肾病的治疗中,依普利酮不仅可以帮助控制血压,还可以减少尿蛋白的排泄,这对于延缓肾功能的进一步恶化非常重要。依普利酮相比于螺内酯(Spironolactone),具有更高的选择性,对性激素受体的亲和力较低,减少了性激素相关副作用的风险。依普利酮与ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体阻滞剂)联合使用时,可以增强降压效果,并且对于如心衰患者或有心脏病史的患者,依普利酮还可以提供心脏保护作用。依普利酮的用法用量依普利酮的用法和用量根据病情和治疗目标有所不同,对于高血压治疗,依普利酮的推荐初始剂量为50mg/次,每日1次。如果在用药四周内降压效果不明显,可以增加剂量至50mg/次,每日2次。对于急性心肌梗死后的充血性心力衰竭,推荐剂量是50mg/次,每日1次。初始剂量应为25mg/次,每日1次,并在4周内逐渐增加至50mg/次,每日1次。依普利酮是一种有效的降压药物,特别是在治疗高血压肾病和其他心脏疾病方面。但是,其使用应根据患者的具体情况和医生的建议进行个体化调整,以确保最佳的治疗效果和安全性。在开始任何药物治疗之前,患者应与医疗专业人员充分沟通,了解可能的副作用和注意事项。
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依普利酮降压药好不好?
依普利酮对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效。选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮,与螺内酯相比,提高了对盐皮质激素受体的选择性。多项基础及临床试验结果显示:依普利酮可降压、逆转心肌重构、改善心功能、改善肾功能及减缓肾脏纤维化等,耐受性好,与性激素相关的副作用小。关于依普利酮依普利酮(eplerenone)作为第一个选择性醛固酮受体拮抗剂,已经被美国食品和药品管理局(FDA)批准用于治疗高血压病,《中国高血压防治指南2010》也提出将依普利酮作为主要降压用药之一,该药物能有效降低血压,改善心功能,减轻心肌损伤。更多关于依普利酮的资讯可以参考:依普利酮(eplerenone)的适应证,用法用量,剂量调整及注意事项?依普利酮的作用依普利酮作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂,直接拮抗醛固酮达到降低血压的作用,该药降压优势在于其能够抑制高血压病人常见的醛固酮逃逸以及胰岛素抵抗现象,改善血管平滑肌张力及其对收缩血管信号的反应性,抑制血管对去甲肾上腺素的加压反应,防止血管重构。此外,该药还可抑制RAAS 活性和氧化应激,发挥降血压作用。依普利酮的疗效研究目的:系统评价依普利酮治疗原发性高血压病的临床疗效与安全性。研究方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方、维普数据库,搜索关于依普利酮治疗原发性高血压病的随机对照试验。研究结果:Meta分析结果显示,降压疗效方面,与安慰剂组相比,依普利酮能够降低收缩压(WMD=-8.99mmHg,95%CI: -10.62~-7.37,P<0.00001)和舒张压(WMD=-4.21 mmHg,95%CI: -5.07 ~-3.34,P<0.00001) (1mmHg=0.133kPa ) ;与其他类型降压药物相比,依普利酮的降压效果次于螺内酯(收缩压:WMD=6.40 mmHg,95%CI; 6.12~6.68,P<0.00001;舒张压:WMD=3.10 mmHg,95%CI:2.82 ~ 3.38,P<0.00001),与依那普利相当(收缩压:WMD=-0.47 mmHg,95%CI: -3.12~2.18,P=0.73;舒张压:WMD=0.79 mmHg,95%CI:-0.58~2.16,P=0.26),但优于血类(收缩压:WMD=-3.51 mmHg,95%eCl: -5.20 ~-1.82,P<0.60I; t内和亚重不自-发生率与各95%CI:-2.97 ~-1.14,P<0.0001);安全性方面,依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。研究结论:当前证据表明依普利酮治疗原发性高血压病是相对安全、有效的。总结依普利酮,作为一种选择性醛固酮受体拮抗剂,近年来在医疗领域展现出了其独特的疗效和应用价值。它能够有效抑制醛固酮的负面作用,降低血压、减轻水肿,从而在治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病中发挥着重要作用。参考文献[1]丁进叶,龚斐,吴慧婷等.依普利酮治疗高血压病疗效和安全性的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(03):267-272.热文推荐:艾拉戈克钠片价格多少一盒2024?
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特瑞普利单抗:联合化疗提高鼻咽癌患者生存率
导读:特瑞普利单抗联合化疗在提高鼻咽癌患者生存率方面取得了显著的临床研究成果,为患者带来了更好的治疗效果和更长的生存期。 与单独化疗相比,在化疗中添加特瑞普利单抗作为复发性或转移性鼻咽癌(RM-NPC)的一线治疗可提供统计学上显着且具有临床意义的无进展生存期和总生存期益处,且安全性可控。适应症特瑞普利单抗(Toripalimab)以商品名Loqtorzi出售,是一种单克隆抗体,用于治疗黑色素瘤、鼻咽癌、非小细胞肺癌、食管鳞癌等。特瑞普利单抗是一种重组人源化程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1)单克隆抗体,可作为检查点抑制剂。2018年,特瑞普利单抗在中国获批用于治疗既往全身治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤。2023年10月,美国食品和药物管理局批准特瑞普利单抗与顺铂和吉西他滨联合使用,用于一线治疗成人转移性或复发性局部晚期鼻咽癌。特瑞普利单抗联合化疗治疗鼻咽癌的效果在一项国际、多中心、随机、双盲3期研究中,纳入289名复发性或转移性鼻咽癌患者入组,这些患者之前没有在RM环境中接受过全身化疗,患者随机接受特瑞普利单抗 (n=146) 或安慰剂 (n=143)联合吉西他滨-顺铂治疗,最多6个周期,然后用特瑞普利单抗或安慰剂维持治疗直至疾病进展、无法耐受的毒性,或完成2年的治疗。在最终的无进展生存分析中,特瑞普利单抗治疗的无进展生存期显著长于安慰剂,为8.2个月。中位生存期随访时间为36个月,与安慰剂相比,特瑞普利单抗的总生存期显著改善。特瑞普利单抗组未达到中位总生存期,而安慰剂组为33.7个月。不良反应特瑞普利单抗出现免疫介导的不良反应,包括肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病、肾功能不全的肾炎和皮肤不良反应。特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨最常见的不良反应是恶心、呕吐、食欲下降、便秘、甲状腺功能减退、皮疹、发热、腹泻、周围神经病变、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、失眠、头晕、全身不适。特瑞普利单抗单药最常见的不良反应是疲劳、甲状腺功能减退和肌肉骨骼疼痛。如果不良反应持续时间较长,或者是越来越严重,可及时到医院咨询医生,医生会根据具体情况决定是否需要进行处理,决定是否需要暂停用药。
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治疗肌无力综合征的阿米吡啶效果和不良反应详解
导读:阿米吡啶(Amifampridine)是一种用于治疗Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)的药物,在临床研究中显示出了积极的效果,并已被FDA批准用于治疗成人和儿童患者。这篇文章主要讲了阿米吡啶的治疗效果、作用机制、不良反应、用法用量和注意事项等内容。治疗效果在一项包含32名成人患者的随机双盲、含安慰剂对照的临床研究中,使用阿米吡啶三个月后,一部分患者持续使用阿米吡啶,而另一部分患者换为接受安慰剂治疗。研究结果显示,接受阿米吡啶治疗的患者的肌无力减弱程度小于安慰剂组。与安慰剂组相比,阿米吡啶治疗组在QMG评分上表现更好,且患者报告的满意度评分下降较少,表明阿米吡啶对LEMS患者有显著的疗效。作用机制阿米吡啶是一种钾离子通道阻断剂,通过阻断神经末梢的钾离子通道来增加动作电位的持续时间,导致突触前细胞膜的去极化,从而打开电压门控性钙离子通道,触发乙酰胆碱(ACh)囊泡的释放,增强神经肌肉信号传导,改善肌肉功能。不良反应阿米吡啶的不良反应包括感觉异常、上呼吸道感染、腹痛、恶心、腹泻、头痛、肝酶升高、背痛、高血压和肌肉痉挛等。如果出现任何不适或疑似不良反应,应立即告知医生,以便及时评估和调整治疗方案。在使用阿米吡啶时,务必遵循医生的指导,并定期进行随访和评估,以确保药物的安全和有效使用。用法用量阿米吡啶(Firdapse)的用法用量主要基于患者的体重和具体情况。对于成人(任何体重)和体重45公斤或以上的儿童患者,推荐的起始剂量为每天15至30mg,分次服用。剂量可每3至4天增加5mg,但最大单剂量不应超过20mg,每天的总剂量不应超过80mg。对于体重小于45公斤的儿科患者,推荐的起始剂量为每天5至15mg,分次服用。剂量可每3至4天增加2.5mg,最大单剂量为10mg,每天的总剂量不应超过40mg。注意事项阿米吡啶的使用应仅限于医生推荐和处方。阿米吡啶可能会与其他药物相互作用,特别是胆碱酯酶抑制剂、抗生素和抗真菌药物等。在使用阿米吡啶之前,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的相互作用风险并作出相应调整。对于肾功能不全、肝功能不全、NAT2代谢不佳的患者,以及吞咽困难或需要饲管的患者,应特别注意用药剂量和方式。遵循医生的建议,确保安全有效使用阿米吡啶。在使用阿米吡啶时,患者应遵循医生的指导,并密切关注身体反应,确保药物的安全有效使用。如有任何疑问或不适,应及时就医。
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特瑞普利单抗在鼻咽癌一线治疗的进展
导读:特瑞普利单抗是一种称为免疫检查点抑制剂的免疫疗法,它针对某些免疫细胞上的一种名为PD-1 的蛋白质 ,使它们能够更好地攻击和杀死癌细胞。美国已经批准特瑞普利单抗作为复发或转移性鼻咽癌患者的一线治疗。在一项试验中,复发性或转移性鼻咽癌患者被随机分配接受标准化疗,联合或不联合特瑞普利单抗。与仅接受化疗的患者相比,接受特瑞普利单抗和化疗的患者总体寿命更长,并且癌症没有恶化,无进展生存期更长。 特瑞普利单抗批准治疗鼻咽癌的情况2023年10月27日,美国食品和药物管理局批准特瑞普利单抗与顺铂和吉西他滨联合用于一线治疗成人转移性或复发性局部晚期鼻咽癌(NPC)。 FDA还批准特瑞普利单抗作为单一药物用于治疗在含铂化疗期间或之后疾病进展的复发性不可切除或转移性鼻咽癌成人患者。特瑞普利单抗在鼻咽癌一线治疗的疗效在一项试验中,特瑞普利单抗使21%的鼻咽癌患者肿瘤缩小,肿瘤在没有生长或扩散的情况下持续产生反应的中位时间长度接近15个月。在另一项名为JUPITER-02的试验中,招募了289名患有复发性或转移性鼻咽癌的患者,这些患者尚未接受针对复发性或转移性疾病的化疗。特瑞普利单抗组的患者接受药物联合化疗长达6个月,然后单独接受特瑞普利单抗作为维持治疗 ,直到癌症开始恶化。另一组接受长达 6 个月的化疗,然后注射安慰剂。JUPITER-02的初步结果显示,接受特瑞普利单抗和化疗的患者在癌症没有恶化的情况下平均存活11.7个月,而仅接受化疗的患者则为8个月。 用药指南特瑞普利单抗联合顺铂和吉西他滨的推荐剂量为每三周240mg,直至疾病进展、出现不可接受的毒性或长达24个月。对于既往治疗过的NPC,推荐的特瑞普利单抗单药剂量为每2周3mg/kg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。特瑞普利单抗的参考价格特瑞普利单抗的规格是80mg,一组中有3盒,参考价格大约是在2000元-2400元之间。但是药物价格受多方面的影响,也会有所变化,需要按照实际购买时的价格为准。
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2024-04-18 14:52
肺动脉高压片剂组合疗法Opsynvi的上市和作用概述
Opsynvi是一种内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦(10mg)和磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达拉非(40mg)的单片剂组合。这种组合疗法旨在结合两种不同机制的药物优势,通过每日仅需服用一次的便捷方式,提高治疗效果。这篇文章主要讲了Opsynvi的上市时间、作用疗效、作用机制和特殊人群用药等内容。上市时间Opsynvi是强生公司研发的一种单片剂组合疗法,于2024年3月22日获得美国FDA的批准,用于治疗世界卫生组织(WHO)功能分级(FC)为II~III级的肺动脉高压(PAH)成人患者。作用功效Opsynvi结合了内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦和磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达拉非的双重作用。马昔腾坦可以降低临床恶化事件和住院风险,而他达拉非可以改善患者的运动能力。Opsynvi的批准主要基于关键的A DUE临床3期研究结果。在这项研究中,与他达拉非或马昔腾坦单药治疗相比,Opsynvi在治疗16周后显示出在肺血管阻力(PVR)上更大的降低。作用机制1、内皮素受体拮抗剂(ERA)马昔腾坦(Macitentan):马昔腾坦可以拮抗内皮素受体,减少内皮素介导的血管收缩和细胞增殖,从而降低肺动脉压力和改善PAH患者的血流动力学。2、磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂他达拉非(Tadalafil):他达拉非通过抑制PDE5活性,增加血管内皮释放的一氧化氮(NO)的活性,导致血管平滑肌细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,从而促进血管舒张,降低肺动脉压力。这两种成分的联合使用可以针对PAH的两种不同的病理途径,提供了一种更为全面的治疗方案。临床研究表明,与单独使用马昔腾坦或他达拉非相比,Opsynvi在治疗16周后显示出在肺血管阻力(PVR)上更大的降低。特殊人群用药Opsynvi含有马昔腾坦,对怀孕女性有胚胎-胎儿毒性的风险,包括出生缺陷和胎儿死亡。Opsynvi在怀孕期间禁用,哺乳期妇女也不建议使用Opsynvi。Opsynvi在儿童中的安全性和有效性尚未确定。Opsynvi在严重肝功能损害患者中的使用应谨慎,对于严重肾功能不全的患者,Opsynvi的使用应谨慎。Opsynvi不推荐用于患有遗传性退行性视网膜疾病(如色素性视网膜炎)的患者。对Opsynvi中的任何成分有过敏史的患者禁用。在使用Opsynvi时,医生将评估患者的整体健康状况,并提供个性化的医疗建议。患者在使用Opsynvi时应遵循医生的处方和指导,以确保治疗的安全性和有效性。
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