左旋苯丙氨酸氮芥的功效与作用

左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）是治疗多发性骨髓瘤和原发性巨球蛋白血症最有效的药物，能口服、使用方便，耐受性较好。左旋苯丙氨酸氮芥是一种溶肉瘤素的左旋体，相较于消旋体溶内瘤素的作用较强。且口服吸收良好，可均匀分布体内各脏器，但不能透过血——脑脊液屏障。今天咱们就来详细了解一下左旋苯丙氨酸氮芥的功效与作用。

左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）可用与多种肿瘤，在单一化疗及联合化疗中，为多发性骨髓瘤的首选药。对精原细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、慢性白血病、真性红细胞增多症，恶性淋巴瘤、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有效。左旋苯丙氨酸氮芥还可用于动脉灌注治疗肢体恶性肿瘤如：恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有较好疗效，偶用于治疗某些自身免疫性疾病以及防止器官移植时的排异反应。

试验针对1997年9月至2003年9月采用左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）联合方案（MVP方案+干扰素）治疗的21例MM作了回顾性分析。结果显示：MVP方案+干扰素联合化疗治疗MM的有效率达81%。结论：采用该方案治疗MM具有用药方便、毒性小,患者耐受性好、疗效高的特点。

因为左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）具有骨髓抑制作用，故在治疗期间内，必需频繁监测血象（血细胞计数），必要时暂缓用药或调整剂量。或遵医嘱。左旋苯丙氨酸氮芥为溶肉瘤素的左旋体，较消旋体溶内瘤素作用强。左旋苯丙氨酸氮芥口服吸收良好，口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用,共4~7日，本品与强的松合用，可能比单用更有效,联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。

若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。左旋苯丙氨酸氮芥（马法兰）治疗多发性骨髓瘤的首选药物，70%～80%患者在0.5～2年内获得主观症状改善，30%～50%患者获得客观缓解，即使无客观缓解，亦能延长生存期。常规用量时左旋苯丙氨酸氮芥耐受性较好，但肝、肾功能障碍患者仍应慎用，严重贫血、早孕者禁用。

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