用拜瑞妥需要注意什么事项？

利伐沙班是目前使用的新型口服抗凝药物之一，现阶段只有原研药，商品名拜瑞妥，它能抑制凝血酶的产生和血栓形成，作用机制是对游离和结合的Xa因子以及凝血酶原活性具有高度的选择性抑制作用，能够应用于预防非瓣膜性心房颤动（房颤）的血栓形成、预防动脉栓塞特别是脑动脉栓塞（中风）现象，还可应用于预防和治疗下肢静脉血栓，特别是关节置换术，卧床时间长的病人，以预防肺动脉栓塞的发生。

用拜瑞妥需要注意什么事项？

1、出血风险：一些亚群的患者的出血风险较高。用拜瑞妥治疗后，要对这些患者实施密切监测，观察是否有出血并发症征象。这可以通过定期对患者进行体格检查，对外科伤口引流液进行密切观察以及定期测定血红蛋白来实现。对于任何不明原因的血红蛋白或血压降低都应寻找出血部位。 

 2、对驾驶及操作机器能力的影响：尚无对驾车和使用机械能力的影响的研究。在术后有过晕厥和头晕报告，可能影响驾车和使用机械能力，报告指出这些不良反应并不常见。出现这些不良反应的患者不应驾车或使用机械。 

3、肝损害：在中度肝损害(Child Pugh B类)的肝硬化患者中，利伐沙班血药浓度可能显著升高，进而导致出血风险升高。对于中度肝损害(Child Pugh B类)的肝硬化患者，如果不伴有凝血异常，可以谨慎使用利伐沙班。 

 4、与其它药物的相互作用：拜瑞妥与吡咯-抗真菌剂(例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)同时使用时需注意。

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