急性骨髓性白血病新药恩西地平国内有吗

恩西地平，商品名Idhifa,由Agios和 Celgene联合开发，2017年8月1日，获得FDA批准上市，用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病。恩西地平获得了FDA审评的快速通道和优先审评的资格，同时获得了FDA“孤儿药”资格认定。

据了解，恩西地平尚未在国内上市。患者如果想购买的话可以先咨询医伴旅。

恩西地平属于first in class的异柠檬酸脱氢酶2抑制剂，可以抑制多种促进细胞增殖的酶的活性。如果患者血液或骨髓样本中检测到了IDH2突变，便适用于恩西地平治疗。AML患者中携带IDH2突变的比例大约为8~19%。

恩西地平的化合物专利WO2013102431,中国同族专利CN104114543A,2033年1月5日专利到期。合成工艺专利WO2017024134提出了一种恩西地平的合成方法。

合成路线首先是6-三氟甲基皮考林酸在浓盐酸/甲醇的反应条件下发生酯化得到中间体（2），随后与缩二脲进行缩合得到三嗪二酮关键中间体（3），再使用三氯氧磷和五氯化磷进行氯代反应，得到二氯三嗪中间体（4），再与2-三氟甲基-4氨基吡啶发生N-烷基化反应，控制反应条件，引入1个氨基吡啶衍生物基团得到中间体（5），最后再次通过烷基化反应，对接氨基醇取代基，得到最终目标产物恩西地平游离碱。

患者使用恩西地平需要注意：1、常见的恩西地平副作用有恶心、腹泻、呕吐、胆红素水平升高和食欲降低等。2、禁忌：怀孕或哺乳期女性不应服用恩西地平，因为它可能会对发育中的胎儿或新生婴儿造成伤害。3、警告：恩西地平的使用过程中需注意分化综合征的风险（发热、呼吸困难和多个器官功能障碍等），如果未经治疗，可能会是致命的不良反应。

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