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非布司他适用于慢性尿酸过高症(痛风)的治疗

作者
医学编辑李莹
阅读量:193
2020-11-23 16:31

高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。非布司他片化学名:2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。分子式:C16H16N2O3S。分子量:316.37。非布司他片适用于高尿酸血症吗?非布司他片适应症/功能主治:痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。

非布司他通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成而降低血尿酸水平,最适合尿酸生成过多类型的人。因此,在选用非布司他前,有条件的话,最好留取24 h尿检查尿尿酸,以确定高尿酸血症的类型。

非布司他适用于慢性尿酸过高症(痛风)的治疗

口服起始剂量为 40 mg,每日 1 次。由于非布司他与黄嘌呤氧化酶形成的药物-酶复合物极其稳定,其降尿酸作用较别嘌呤醇更强,故服用 2 周即可复查血尿酸。所有的痛风患者都应该把尿酸长期控制在360μmol/L以下,对急性痛风关节炎频繁发作(发作次数超过每年2次),有慢性痛风关节炎或痛风石的患者,建议将尿酸控制在300μmol/L以下。但控制的血尿酸值不能低于180μmol/L。若 2 周后,血尿酸水平仍不低于 360μmol/L,建议增加剂量,最高不能超过 80 mg/天。

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非布司他在国内的购买方式有哪些?
导读:非布司他在国内的购买方式包括医院药房、专业诊所、网上药店、正规海外医疗服务机构等,通过咨询查找这些地方可能会买到非布司他,在购买前,患者需要提供相关医生的处方,并确保选择正规、有信誉的网上药店进行购买。无论通过哪种方式购买非布司他,都需要遵循医生的处方和建议。购买药品时,一定要确保药品的正规性和安全性,避免购买到假冒伪劣或过期药品。非布司他的购买情况可能因地区和药店的不同而有所差异。不同地区的药品供应情况可能不同,因此患者在购买前最好先了解当地的药品销售情况。不同的药店可能有不同的药品品牌和价格,患者可以根据自己的需求和预算进行选择。非布司他的购买必须遵循医生的处方和建议。患者应该根据医生的诊断和建议来确定用药剂量和疗程,并在购买时出示有效的处方。患者在使用非布司他时,也应注意观察身体的反应,如有任何不适或疑虑,应及时就医咨询。非布司他是一种处方药,主要用于痛风和高尿酸血症的治疗。在国内的购买情况主要受到药品供应、销售渠道以及个人处方需求等因素的影响。不同地区和药店的非布司他价格可能会有所差异。建议患者在购买时谨慎选择,避免购买到假药或非法渠道的药品。在使用非布司他时,医生通常会根据患者的具体情况开具处方,并指导患者如何正确使用药物。对于特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等),使用非布司他前应咨询医生。出现不良反应或药物过量时,应立即就医。患者服用药物前也应告知医生是否对非布司他,其他药物、食物或物质有过敏的情况,是否正在接受抗癌治疗,或患有Lesch-Nyhan综合征,是否正在服用硫唑嘌呤或巯嘌呤,以及是否有妊娠计划等。非布司他在国内的购买情况相对便利,但患者仍需注意选择正规渠道购买,并遵循医生的处方和建议使用。相关热文推荐:非布司他片用后出现皮疹怎么办?
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2024-03-29 17:23
非布司他片用后出现皮疹怎么办?
导读:非布司他片用后出现皮疹,可能是由于药物过敏或药物刺激引起的。针对这种情况,可以采取以下措施:1、停药观察:患者出现皮疹时应立即停药,并观察皮疹的情况。如果症状轻微,可以在停药后自行缓解。2、抗过敏治疗:如果皮疹症状严重,或者伴有呼吸困难等其他过敏症状,建议在医生指导下口服抗过敏药物,如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等,以缓解症状。3、就医检查:如果皮疹持续不退或加重,应及时就医检查,以明确原因并进行针对性治疗。为了预防非布司他片引起的皮疹,建议患者在用药前仔细阅读说明书,了解药物的适应症、禁忌症和不良反应。在用药过程中,注意观察身体变化,如有任何不适,应及时停药并就医。非布司他片用后的其他副作用非布司他片用后的其他副作用还包括肝功能异常、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消化不良、气胀、口干、心慌、胸痛、面色潮红,水肿、高血压、心电图异常、关节疼痛、乏力、头晕等表现,非布司他片还可能引起一些较为严重的过敏反应,如皮疹、瘙痒、荨麻疹、水肿等,甚至出现过敏性休克和中毒性表皮坏死松解症等。如果是过敏的患者应禁用。非布司他片副作用的处理并非所有使用非布司他片的患者都会出现副作用,而且副作用的严重程度因人而异。如果在使用非布司他片后出现任何不适症状,应立即停药并咨询医生。医生会根据患者的具体情况评估是否需要调整剂量、更换药物或采取其他治疗措施。非布司他片的用药须知在使用非布司他片的过程中,患者应定期进行血尿酸水平监测,并遵循医生的指导。患者治疗前应告知医生自己的完整病史,包括是否有肝脏或心脏疾病、是否正在使用其他药物等,以便医生能够提供最适合的治疗方案。以上仅为非布司他片可能产生的部分副作用,实际情况可能因个体差异而有所不同。在使用非布司他片时,应严格按照医生的指导进行,避免自行调整用药剂量或频率。服药期间应保持健康的生活方式,均衡饮食,适量运动,定期进行检查,以及时发现并处理可能出现的副作用。相关热文推荐:益赛普2024年能用医保报销吗?
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2024-03-29 17:20
吃非布司他恶心,想吐怎么办?
吃非布司他恶心、想吐主要是药物副作用导致,可通过调整饮食习惯、分次服用、增加水分摄入、避免刺激性食物、使用抗恶心药物等措施进行处理。非布司他是一种用于治疗高尿酸血症和痛风的药物,恶心和呕吐是其副作用之一。非布司他主治疾病非布司他也叫做非布索坦(feburic),是一种黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,可使血尿酸生成减少,适用于对最大滴定剂量别嘌呤醇无充分反应、对别嘌呤醇不耐受或不建议使用别嘌呤醇治疗的成年痛风患者的高尿酸血症(痛风)慢性管理。吃非布司他恶心、想吐的原因1、胃肠道刺激:非布司他的化学成分可能会刺激胃部黏膜,影响胃肠道的正常消化功能,导致胃肠道不适和恶心。2、药物代谢:非布司他在肝脏中代谢,可能会影响肝脏功能,引起转氨酶升高,这可能与恶心和呕吐有关。3、药物剂量:如果服用的剂量过高,或者身体对药物特别敏感,可能会导致恶心和呕吐等副作用。4、个体差异:每个人对药物的反应都有个体差异,有些人可能对非布司他的某些成分更敏感,从而出现恶心和呕吐。5、药物相互作用:如果同时服用其他药物,可能会与非布司他产生相互作用,增加恶心和呕吐的风险。吃非布司他恶心、想吐的处理措施1、调整饮食习惯:可以尝试在饭后服用非布司他,食物可能会帮助减轻胃部不适。避免空腹服药,以免增加恶心、呕吐的风险。2、分次服用:如果医生允许,可以尝试将每日剂量分成几次服用,以减少单次服药量,可能有助于减轻恶心感。3、增加水分摄入:多喝水确保充足的水分摄入,有助于缓解胃部不适。4、避免刺激性食物:避免进食辛辣、油腻或难以消化的食物,如辣椒、肥肉等,选择清淡、易消化的食物。5、使用抗恶心药物:在医生的指导下使用抗恶心药物帮助缓解症状。用法用量非布司他的推荐口服剂量为80mg,每天一次。如果2-4周后血清尿酸>6mg/dL (357 μmol/L),可以考虑每日一次120mg的剂量。温馨提示:以上用法用量仅供参考,具体应遵循医嘱。用药期间饮食注意1、限制饮酒和含果糖(水果糖)的饮料的摄入,减少饮酒,特别是啤酒和白酒。2、避免吃红肉、羊肉、猪肉和海鲜,如凤尾鱼、沙丁鱼、贻贝、扇贝、鳟鱼和金枪鱼等,限制高嘌呤饮食。3、坚持锻炼,控制体重,定期锻炼以减轻关节的压力。4、选用低嘌呤的食物,如土豆、大米等。非布司他的副作用1、血液和淋巴系统疾病:贫血、中性粒细胞减少、全血细胞减少、血小板减少。2、耳和迷路疾病:耳聋、耳鸣、眩晕。3、眼部疾病:视力模糊。4、胃肠疾病:腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良、便血、呕吐。5、全身疾病:虚弱、水肿、疲劳、疼痛、口渴。6、代谢和营养疾病:厌食、食欲下降、脱水、高血糖、体重增加。7、肌肉骨骼和结缔组织疾病:关节炎、关节肿胀、肌肉痉挛、肌肉骨骼疼痛、肌痛。8、呼吸系统、胸部和纵隔疾病:支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻出血、鼻干燥、上呼吸道感染。非布司他的治疗效果在一项多中心全科医学研究的12-16周结果中,评估了非布司他在心血管疾病高患病率的高尿酸血症未治疗患者队列中的有效性。12-16周后,从10mg/天滴定至40mg/天的非布索坦导致sUA显著降低,具有统计学意义和临床相关性。100名患者中有95名(95%)达到了6.0 mg/dL或更低的“反应者”水平。无论患者是否患有并存疾病或使用何种抗高血压药物,sUA均显著降低。尽管别嘌醇通常用于治疗高尿酸血症/痛风,但它完全通过肾脏排泄,限制了其在肾功能减退患者中的使用,并且其每日三次给药导致依从性差。基于这项研究的结果,非布司他可能为专门研究心血管疾病的临床医生提供比别嘌醇更容易的选择。总结使用非布司他治疗期间不要自行停药或更改药物剂量,任何调整都应在医生的指导下进行。如果副作用严重或持续,应及时就医。参考文献:Hiramitsu S, Ishiguro Y, Matsuyama H, Yamada K, Kato K, Noba M, Uemura A, Matsubara Y, Yoshida S, Kani A, Tokuda M, Kato H, Hasegawa K, Uchiyama T, Matsubara S, Mori K, Kimura H, Shino K, Kato Y, Ishii J. Febuxostat (Feburic tablet) in the management of hyperuricemia in a general practice cohort of Japanese patients with a high prevalence of cardiovascular problems. Clin Exp Hypertens. 2014;36(6):433-40. doi: 10.3109/10641963.2013.846358. Epub 2013 Oct 28. PMID: 24164405.相关热文推荐:什么时候应该停止服用吡非尼酮?
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2024-03-25 17:39
非布索坦(非布司他)的用法用量,注意事项,禁忌症及药品价格?
非布索坦(非布司他,ULORIC)的用法用量为为40 mg或80 mg每日一次,使用时需要注意心血管死亡、痛风发作、肝脏影响以及严重皮肤反应等事项,同时接受硫唑嘌呤或巯基嘌呤治疗的患者禁用非布索坦(非布司他)。据了解,印度Zydus的非布索坦(非布司他)规格为80mg*30片,参考价格约为98元左右。关于非布索坦(非布司他)非布索坦(非布司他)是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,能抑制尿酸生成,降低机体血清尿酸浓度,主要用于具有高尿酸血症的痛风患者长期治疗,是美国食品药品管理局(FDA)首个获批及指南推荐治疗高尿酸血症、痛风的一线药物。非布索坦(非布司他)的用法用量1、起始剂量:ULORIC的推荐起始剂量为40 mg,每日一次。这个剂量通常可以有效地控制血尿酸水平,并减少痛风发作的风险。2、调整剂量:对于两周后血尿酸(sUA)未低于6 mg/dL的患者,可以考虑调整剂量。ULORIC的推荐剂量为80 mg,每日一次。增加剂量可以进一步降低血尿酸水平。ULORIC的服用无需考虑食物或解酸剂的使用。患者可以在任何时间点服用ULORIC,无论是否进食。这使得服用更加方便和灵活。非布索坦(非布司他)的注意事项1、心血管死亡在一项心血管(CV)结局研究(NCT01101035)中,与使用别嘌呤醇治疗的患者相比,使用ULORIC治疗的已确定CV疾病的痛风患者的CV死亡率更高。由于CV死亡的风险增加,ULORIC应仅用于对别嘌呤醇最大滴定剂量无充分反应、对别嘌呤醇不耐受或不建议使用别嘌呤醇治疗的患者。在决定对患者开处方或继续使用ULORIC时,应考虑ULORIC的风险和益处。考虑对有心血管病史的患者使用预防性低剂量阿司匹林治疗。医生和患者应警惕不良CV事件体征和症状的发展。应告知患者严重CV事件的症状以及如果发生应采取的步骤。2、痛风发作ULORIC开始后,经常观察到痛风发作增加。这种增加是由于血清尿酸水平降低,导致组织沉积物中的尿酸盐动员。为了防止ULORIC开始时痛风发作,建议同时使用NSAID或秋水仙碱进行预防性治疗。3、肝脏效应曾有服用ULORIC的患者出现致死性和非致死性肝功能衰竭的上市后报告,尽管这些报告包含的必要信息不足以确定可能的原因。开始ULORIC前,获取一份肝脏检测样本(血清丙氨酸转氨酶[ALT]、天冬氨酸转氨酶[AST]、碱性磷酸酶和总胆红素)作为基线。在无其他病因的情况下,血清ALT高于参考范围3倍、血清总胆红素高于参考范围2倍的患者存在严重药物性肝损伤的风险,不应在ULORIC重新开始治疗。对于血清ALT或胆红素水平较低且有替代可能病因的患者,可谨慎使用ULORIC治疗。4、严重皮肤反应上市后报告的严重皮肤和超敏反应包括史蒂文斯-约翰逊综合征、药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身症状(DRESS)以及中毒性表皮坏死松解症(TEN)均见于服用ULORIC的患者。如果怀疑有严重的皮肤反应,则停用ULORIC。这些患者中有许多人曾报告过与别嘌呤醇类似的皮肤反应。这些患者应谨慎使用ULORIC。非布索坦(非布司他)的禁忌症使用硫唑嘌呤或巯基嘌呤治疗的患者禁用ULORIC。非布索坦(非布司他)的药品价格非布索坦(非布司他)价格区间为57.82-300元/盒。1、城乡居民医保在基层医疗机构开药先自付15%的费用(8.67-45元/盒),剩余费用报销60%,即总共自付28.37-147元/盒2、职工医保在基层医疗机构开药先自付5%的费用(2.89-15元/盒),剩余费用报销80%,即总共自付13.88-72元/盒但需注意:纳入医保报销乙类药品的非布司他仅限肾功能不全或别嘌醇过敏的痛风患者。更人多选择使用印度版本的非布索坦:印度Zydus的非布索坦(非布司他)规格Wie80mg*30片参考价格约为98元,更适合患者长期使用。热文推荐:特立帕肽(复泰奥)的效果怎么样?
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2023-12-26 15:16
最新药讯
食管鳞状细胞癌药物替雷利珠单抗的治疗效果和注意事项概览
导读:替雷利珠单抗(又称百泽安)是一款人源化IgG4抗PD-1单克隆抗体,主要用于治疗多种类型的癌症,包括但不限于晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)、肝细胞癌(HCC)、霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌等。这篇文章主要讲了替雷利珠单抗的作用效果、注意事项和不良反应管理等内容。作用效果RATIONALE-306研究:这是一项全球、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床研究,评估了替雷利珠单抗联合化疗用于晚期食管鳞癌一线治疗的效果。研究结果显示,与安慰剂+化疗相比,替雷利珠单抗+化疗在总生存期(OS)方面达到优效,中位OS提高6.6个月,分层风险比(HR)为0.66。RATIONALE-302研究:在这项国际多中心III期临床研究中,替雷利珠单抗作为二线治疗方案,与研究者选择的化疗相比,能够显著改善一线系统化治疗后进展的晚期或转移性食管鳞癌患者的OS,客观缓解率(ORR)更高,安全性也更佳。替雷利珠单抗组的中位OS为17.2个月,而化疗组为10.6个月。注意事项1、免疫相关不良反应:接受替雷利珠单抗治疗的患者可能会发生免疫相关不良反应,包括严重和致死病例。这些不良反应可能发生在治疗期间及停药以后,可能累及任何组织器官。因此,需要密切监测患者的身体状况,一旦出现任何免疫相关不良反应的迹象,应立即就医。2、药物相互作用:使用替雷利珠单抗期间,不要擅自使用其他药物,包括处方药、非处方药、补品和草药等,以免发生药物相互作用,影响疗效或增加不良反应的风险。3、实验室检查:治疗期间可能需要进行血液检查,以监测白细胞计数、肝功能等指标,因为替雷利珠单抗可能会影响这些实验室参数。4、特殊人群:对于孕妇、哺乳期妇女、儿童以及有特定健康状况的患者,使用替雷利珠单抗前应进行详细的风险评估。不良反应管理使用替雷利珠单抗时,患者可能会出现一些不良反应,如发热、咳嗽、疲乏、体重增加、皮肤瘙痒等。严重时可能会出现皮疹、肺部炎症、甲状腺功能减退、贫血等。医生需要密切监测患者的不良反应,并在必要时调整治疗方案。替雷利珠单抗在食管鳞状细胞癌的治疗中展现出了较好的疗效和可控的安全性,为患者提供了新的治疗希望。具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定。
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2024-05-10 18:00
吉妥单抗原研药和仿制药价格一览
吉妥单抗原研药的售价在32160元左右,目前暂未有仿制药上市,因此没有吉妥单抗仿制药价格方面的信息。吉妥单抗原研药价格吉妥单抗土耳其版为原研药,一盒的价格大概在32160元。这个价格是特定版本和规格的药品价格,可能会受到市场供需、汇率变化、地区差异,以及购买渠道等多种因素的影响,价格会有所变动。还需要注意的是,吉妥单抗仅在中国香港、中国台湾上市,尚未在中国大陆地区上市,因此在中国大陆地区的药店或医疗机构无法直接购买。患者如果需要购买,可能需要考虑出国购买或联系药物生产厂家、通过海外医疗服务机构等途径,在购买过程中,应确保药品的正品性,并在医生的指导下进行治疗。吉妥单抗仿制药价格吉妥单抗目前还没有仿制药上市,因此暂不了解关于仿制药价格方面的信息。吉妥单抗是一种用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物,由美国辉瑞公司生产。目前,吉妥单抗的仿制药也在研发中,通常情况下,仿制药的价格会低于原研药,但具体价格也会受到多种因素的影响,包括生产成本、市场需求、进口税、分销渠道等。吉妥单抗仿制版上市后如果需要了解具体价格,建议直接联系相关制药厂商或通过官方药品销售平台进行查询。吉妥单抗作用机制吉妥单抗是一种重组人源化IgG4kappa抗体,2017年9月1日被批准用于治疗新诊断的CD33阳性急性髓系白血病成人患者,还适用于治疗复发或对初始治疗无反应的2岁及以上CD33阳性AML患者的治疗。该抗体专门针对大多数急性髓系白血病 (AML) 患者的白血病成髓细胞上存在的CD33抗原。可通过与肿瘤上的CD33抗原结合,细胞毒性剂可以阻止癌细胞的生长并导致细胞死亡。吉妥单抗为处方药,对于有药物适应症的患者,建议在医生的指导下正确用药,切不可私自使用。
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2024-05-10 17:40
吉妥单抗不同版本一盒的最新价格公布
目前市场上关于吉妥单抗的版本只有一种,土耳其版的吉妥单抗,售价在32160元左右。吉妥单抗的不同版本吉妥单抗是由美国辉瑞公司生产的,用于治疗急性髓性白血病(AML)的抗体药物偶联物(ADC)。它通过将DNA裂解剂卡奇霉素与抗CD33 IgG4抗体偶联,精准地识别并攻击表达CD33抗原的AML细胞。目前,吉妥单抗的版本主要是美国辉瑞土耳其版,规格为5mg/瓶,暂时没有其他版本上市。吉妥单抗仿制药的研发暂未上市,尚不了解具体研发情况,由于原研药价格较高,仿制药的研发和上市成为降低药品价格的重要手段之一。如果需要了解吉妥单抗不同版本的具体信息,可通过官方药品信息平台查询了解。吉妥单抗的价格吉妥单抗美国辉瑞土耳其版吉妥单抗的规格为5mg/瓶,价格大约为32160元人民币一盒。需要注意的是,药品价格可能因地区、医院、保险政策、购买渠道等因素有所不同。此外,由于药品价格可能受到市场供需、政策调整等因素的影响,具体价格可能会有所变动。因此,如果想了解药物的具体信息,建议直接联系相关医疗机构、药店或制药公司的官方渠道进行咨询。吉妥单抗在中国大陆地区尚未上市,因此中国大陆地区的患者在医院或者药店并不能购买到此药,患者如果需要购买可能需要考虑其他正规途径。吉妥单抗注意事项购买到药物后应确保吉妥单抗按照说明书中的储存条件保存,通常需要冷藏,避免冷冻和长时间暴露于高温。在使用吉妥单抗之前,患者应与医生充分沟通,了解药物的作用机制、预期效果以及可能的副作用。购买到药物后建议患者在医生的指导下使用,包括用药剂量、用药频率和疗程长度,不可自行调整用药方案。完成治疗后,患者应遵医嘱继续定期进行后续检查,以监控病情的长期变化。如果患者有药物适应症,医生建议使用吉妥单抗治疗,并且经济条件允许,可咨询专业医生后购买此药治疗。若患者经济条件有限,可在医生的评估下选择其他方案进行治疗。
已帮助人数7人
2024-05-10 17:40
多发性骨髓瘤药物普乐沙福的治疗效果和不良反应管理措施
导读:普乐沙福(Plerixafor,也被称为AMD3100)是一种CXCR4趋化因子受体拮抗剂,主要用于促进红细胞生成素干细胞(HSC)从骨髓进入血流,以便在需要时进行收集和自体移植。这篇文章主要讲了普乐沙福的适应症、作用效果、试验疗效、不良反应及管理等内容。适应症普乐沙福在中国被批准用于与G-CSF联合治疗非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者,以动员造血干细胞进行自体移植。作用效果1、促进造血干细胞动员:普乐沙福通过阻断CXCR4与其配体SDF-1(基质细胞衍生因子-1α)的结合,减少造血干细胞在骨髓中的保留,从而促进其释放到外周血中。2、提高干细胞采集效率:在临床研究中,与单独使用G-CSF(粒细胞集落刺激因子)相比,普乐沙福联合G-CSF能显著提高非霍奇金淋巴瘤(NHL)和多发性骨髓瘤(MM)患者外周血中CD34+细胞的动员效率。3、减少动员失败率:普乐沙福的使用降低了因干细胞动员不足而导致的自体造血干细胞移植(ASCT)失败的风险。试验疗效在非霍奇金淋巴瘤患者中,使用普乐沙福和G-CSF进行动员后,有59%的患者在4个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过500万个CD34+细胞/kg,而安慰剂组为20%。在多发性骨髓瘤患者中,72%的患者在接受普乐沙福和G-CSF动员后,在2个或更少的血液成分单采术期间从外周血收集了超过600万个CD34+细胞/kg,安慰剂组为34%。不良反应管理普乐沙福也存在一些副作用,包括疲劳、乏力、头晕、高血压、便秘、失眠、头痛、腹痛和呕吐等。这些副作用通常较轻,并且在停药后通常会自行消失。但在使用普乐沙福时,仍然需要密切监测患者的反应,并在必要时进行调整。在使用普乐沙福期间,应定期进行全血细胞计数的监测。普乐沙福作为一种有效的造血干细胞动员剂,为需要进行自体移植的患者提供了重要的治疗方案。患者使用时应严格按照医生的指导,并注意监测不良反应。
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2024-05-10 16:38
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