非布司他(Febuxostat)的作用功效与用法用量

非布司他由日本帝人制药研发生产，是一种黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂。它主要用于痛风成人患者高尿酸血症的长期、慢性管理。

在临床应用中，针对那些对别嘌醇最大滴定剂量治疗后效果不佳、无法耐受别嘌醇不良反应，或者因身体状况等因素不适合接受别嘌醇治疗的患者，非布司他可发挥重要作用。

通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，从而有效控制血尿酸水平，降低痛风发作频率，改善患者的生活质量。

适应症

非布司他是一种黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于痛风成人患者高尿酸血症的慢性管理，具体包括：对别嘌醇最大滴定剂量应答不足、对别嘌醇不耐受，或不适合接受别嘌醇治疗的患者。

用途限制：

本品不推荐用于无症状性高尿酸血症的治疗。

用法用量

推荐剂量为40毫克或80毫克，每日1次。初始推荐剂量为40毫克，每日1次；若患者用药2周后血清尿酸（sUA）水平仍未降至6毫克/分升以下，推荐剂量调整为80毫克，每日1次。

重度肾功能不全患者：剂量限制为40毫克，每日1次。

本品启动治疗时，建议进行痛风急性发作预防。

可空腹服用，也可与食物同服，或与抗酸剂同用。

剂型与规格

片剂：40毫克、80毫克。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

不良反应

接受非布司他治疗的患者中，发生率＞1%的不良反应包括：肝功能异常、恶心、关节痛和皮疹。

禁忌症

正在接受硫唑嘌呤或巯嘌呤治疗的患者禁用非布司他。

注意事项

心血管死亡风险

在一项心血管结局研究中，患有明确心血管（CV）疾病的痛风患者接受非布司他治疗时，其心血管死亡发生率高于接受别嘌醇治疗的患者。

开具非布司他处方或继续为患者使用本品时，应权衡其风险与获益。非布司他仅适用于以下患者：对别嘌醇最大滴定剂量应答不足、对别嘌醇不耐受，或不适合接受别嘌醇治疗的患者。

特殊人群用药

重度肝功能不全患者：尚未在该人群中开展研究，此类患者应慎用。

继发性高尿酸血症患者（包括正在接受莱施-奈恩综合征治疗、恶性疾病治疗的患者，或器官移植受者）：尚未在该人群中开展研究，不推荐使用本品。

药物相互作用

非布司他与黄嘌呤氧化酶底物类药物（如硫唑嘌呤、巯嘌呤）联用时，可能升高此类药物的血浆浓度，导致严重毒性反应。

药物过量

在健康受试者中开展的研究显示，每日服用非布司他剂量高达300毫克、连续7天，未出现剂量限制性毒性证据。临床试验中未报告非布司他过量病例。若发生过量，应给予患者对症支持治疗。