多丁那德(Dotinurad)是一种选择性尿酸再吸收抑制剂，通过特异性抑制肾脏尿酸转运蛋白URAT1，促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。适用于痛风及高尿酸血症的治疗，尤其适用于尿酸排泄不良型患者。

药品称呼

通用名称：多丁那德、Dotinurad

商品名称：优乐思、Urece

适应靶点

主要靶点：URAT1(尿酸转运蛋白1)。

次要靶点：BCRP(ABCG2)、OAT1、OAT3(抑制作用较弱，临床相关性低)。

适应症和适应人群

适应症：痛风、高尿酸血症(除外尿酸产生过多型)。

适应人群：成人患者，尤其适用于尿酸排泄功能减退者。

规格与性状

规格：0.5mg/片、1mg/片、2mg/片；

性状：0.5mg：白色至淡黄白色素片，直径约6.5mm，厚度约2.8mm；1mg：白色至淡黄白色素片，一面有刻痕，直径约8.0mm，厚度约3.8mm；2mg：极浅红色素片，一面有刻痕，直径约8.0mm，厚度约3.8mm。

主要成分

活性成分：每片含Dotinurad0.5mg、1mg或2mg；

辅料：乳糖水合物、D-甘露醇、微晶纤维素、羟丙甲纤维素、卡波姆、硬脂酸镁、1mg和2mg片剂额外含三氧化二铁(着色剂)。

用法用量

成人初始剂量：每日一次，每次0.5mg，口服。

剂量调整：治疗2周后可根据血尿酸水平增至每日1mg；治疗6周后可进一步增至每日2mg；维持剂量通常为每日2mg，可根据患者情况调整，最大剂量为每日4mg。

注意事项：治疗初期需缓慢增量，以避免血尿酸急剧下降诱发痛风发作；增量后需密切监测患者反应。

具体您可以阅读多丁那德完整用法用量信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：多丁那德的用法用量。

不良反应

常见(≥5%)：软便。

较常见(1–5%)：腹泻、恶心、γ-GTP升高。

少见(<1%)：肝功能异常(ALT、AST升高)、痛风关节炎、关节痛、四肢不适、肾结石、肾钙质沉着、血肌酐升高、尿β2微球蛋白升高、皮疹、瘙痒、倦怠感。

频率不明：血尿、尿albumin/creatinine比值升高。

不良反应的内容较多，具体您可以阅读多丁那德完整副作用信息，建议在医生的指导下正确用药。推荐文章：多丁那德的副作用。

注意事项

1.痛风发作管理

治疗前如存在痛风发作，需待症状缓解后再开始用药；用药期间若出现痛风发作，应继续当前剂量，并可联用非甾体抗炎药、秋水仙碱或皮质激素。

2.尿路结石风险

建议增加饮水量并碱化尿液，以减少尿酸结晶风险；注意监测酸碱平衡。

3.肝功能监测

定期检查肝功能，因同类药物曾报告严重肝损伤。

4.禁忌人群

对多丁那德过敏者、严重肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m²)、尿路结石患者(除非必要且无替代方案)。

特殊人群用药 

【孕妇】仅当治疗益处大于潜在风险时使用。动物实验显示骨骼畸形风险(临床暴露量的1053倍)。

【哺乳期女性】权衡治疗必要性与哺乳益处。大鼠实验中药物可分泌至乳汁。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】说明书中尚未明确。

【老年人使用】药代动力学与非老年人无显著差异，无需调整剂量。

【肾功能损害】轻度至中度(eGFR≥30)：可使用，但需监测疗效；重度(eGFR<30)：避免使用，有效性不足。

【肝功能损害】 轻至中度：慎用，需密切监测；重度：数据有限，建议避免使用。

禁忌症

对多丁那德任何成分过敏者；

严重肾功能不全(eGFR<30mL/min/1.73m²)；

活动性尿路结石患者(除非无其他选择)。

药物相互作用

吡嗪酰胺：可能拮抗本药作用，因吡嗪酰胺代谢物促进尿酸再吸收；

水杨酸制剂(如阿司匹林)：可能抑制尿酸排泄，减弱本药疗效。

药物过量

说明书中尚未明确。

药代动力学

吸收：口服后Tmax约2–4小时，食物轻微延迟吸收但不影响AUC；

分布：蛋白结合率99.2–99.4%，分布容积约14.75L；

代谢：主要通过UGT和SULT酶代谢为葡萄糖醛酸和硫酸结合物；

排泄：主要经尿液排泄(86.38%)，部分经粪便(7.93%)和呼气(5.02%)；

特殊人群：肾或肝功能损害者AUC轻度升高，但无需常规调整剂量；老年人药代动力学无显著变化。

贮存方法

室温保存，避免潮湿。

研发公司

日本富士药品株式会社